中国呼吸与危重监护杂志
中國呼吸與危重鑑護雜誌
중국호흡여위중감호잡지
CHINESE JOURANL OF RESPIRATORY AND CRITICAL CARE MEDICINE
2008年
1期
30-34
,共5页
陈延斌%黄建安%凌春华%雷伟%陶岳多%何广胜
陳延斌%黃建安%凌春華%雷偉%陶嶽多%何廣勝
진연빈%황건안%릉춘화%뢰위%도악다%하엄성
败血症%免疫功能低下%细菌%真菌
敗血癥%免疫功能低下%細菌%真菌
패혈증%면역공능저하%세균%진균
目的 探讨免疫低下宿主败血症的病原谱和临床特征.方法 回顾性分析160例免疫低下宿主败血症患者的基础疾病、外周血粒细胞计数、血培养时的体温、治疗及转归.结果 160例患者中,8例发生2次败血症,3例为复数菌败血症,共检出病原体171株;其中革兰阳性球菌37株(21.6%)、革兰阳性杆菌6株(3.5%)、革兰阴性杆菌113株(66.1%)、真菌15株(8.8%).革兰阳性球菌以葡萄球菌属和链球菌属为主,分别为17株和14株;革兰阳性杆菌以棒状杆菌属为主,有5株;革兰阴性杆菌中以大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌和铜绿假单胞菌多见,分别为60株、20株和15株.17株葡萄球菌中,金黄色葡萄球菌有12株,均对甲氧西林敏感(MSSA);113株革兰阴性杆菌中有20株产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs),分别为大肠埃希菌17株、肺炎克雷白杆菌2株和产酸克雷白杆菌1株.真菌败血症均由念珠菌属感染所致,白色念珠菌4株、非白色念珠菌11株.中性粒细胞减少者120例(75%),其中103例为粒细胞缺乏症(粒缺)患者.70%的败血症患者出现高热.所有患者均接受了广谱抗生素治疗,58.8%的患者同时采取了抗真菌治疗.死亡20例,19例因病情恶化而放弃治疗,治愈好转率为75.6%.结论 免疫低下宿主败血症中,细菌感染是首要病因,真菌的检出率呈上升趋势,粒缺是败血症发生的危险因素之一,高热是其重要体征.
目的 探討免疫低下宿主敗血癥的病原譜和臨床特徵.方法 迴顧性分析160例免疫低下宿主敗血癥患者的基礎疾病、外週血粒細胞計數、血培養時的體溫、治療及轉歸.結果 160例患者中,8例髮生2次敗血癥,3例為複數菌敗血癥,共檢齣病原體171株;其中革蘭暘性毬菌37株(21.6%)、革蘭暘性桿菌6株(3.5%)、革蘭陰性桿菌113株(66.1%)、真菌15株(8.8%).革蘭暘性毬菌以葡萄毬菌屬和鏈毬菌屬為主,分彆為17株和14株;革蘭暘性桿菌以棒狀桿菌屬為主,有5株;革蘭陰性桿菌中以大腸埃希菌、肺炎剋雷白桿菌和銅綠假單胞菌多見,分彆為60株、20株和15株.17株葡萄毬菌中,金黃色葡萄毬菌有12株,均對甲氧西林敏感(MSSA);113株革蘭陰性桿菌中有20株產超廣譜β-內酰胺酶(ESBLs),分彆為大腸埃希菌17株、肺炎剋雷白桿菌2株和產痠剋雷白桿菌1株.真菌敗血癥均由唸珠菌屬感染所緻,白色唸珠菌4株、非白色唸珠菌11株.中性粒細胞減少者120例(75%),其中103例為粒細胞缺乏癥(粒缺)患者.70%的敗血癥患者齣現高熱.所有患者均接受瞭廣譜抗生素治療,58.8%的患者同時採取瞭抗真菌治療.死亡20例,19例因病情噁化而放棄治療,治愈好轉率為75.6%.結論 免疫低下宿主敗血癥中,細菌感染是首要病因,真菌的檢齣率呈上升趨勢,粒缺是敗血癥髮生的危險因素之一,高熱是其重要體徵.
목적 탐토면역저하숙주패혈증적병원보화림상특정.방법 회고성분석160례면역저하숙주패혈증환자적기출질병、외주혈립세포계수、혈배양시적체온、치료급전귀.결과 160례환자중,8례발생2차패혈증,3례위복수균패혈증,공검출병원체171주;기중혁란양성구균37주(21.6%)、혁란양성간균6주(3.5%)、혁란음성간균113주(66.1%)、진균15주(8.8%).혁란양성구균이포도구균속화련구균속위주,분별위17주화14주;혁란양성간균이봉상간균속위주,유5주;혁란음성간균중이대장애희균、폐염극뢰백간균화동록가단포균다견,분별위60주、20주화15주.17주포도구균중,금황색포도구균유12주,균대갑양서림민감(MSSA);113주혁란음성간균중유20주산초엄보β-내선알매(ESBLs),분별위대장애희균17주、폐염극뢰백간균2주화산산극뢰백간균1주.진균패혈증균유념주균속감염소치,백색념주균4주、비백색념주균11주.중성립세포감소자120례(75%),기중103례위립세포결핍증(립결)환자.70%적패혈증환자출현고열.소유환자균접수료엄보항생소치료,58.8%적환자동시채취료항진균치료.사망20례,19례인병정악화이방기치료,치유호전솔위75.6%.결론 면역저하숙주패혈증중,세균감염시수요병인,진균적검출솔정상승추세,립결시패혈증발생적위험인소지일,고열시기중요체정.
