眼科新进展
眼科新進展
안과신진전
RECENT ADVANCES IN OPHTHALMOLOGY
2008年
2期
125-130
,共6页
李莹%钟刘学颖%王铮%钟兴武%黄国富%赵少贞%金玉梅
李瑩%鐘劉學穎%王錚%鐘興武%黃國富%趙少貞%金玉梅
리형%종류학영%왕쟁%종흥무%황국부%조소정%금옥매
准分子激光原位角膜磨镶术%碱性成纤维细胞生长因子%角膜上皮%角膜内皮%神经修复
準分子激光原位角膜磨鑲術%堿性成纖維細胞生長因子%角膜上皮%角膜內皮%神經脩複
준분자격광원위각막마양술%감성성섬유세포생장인자%각막상피%각막내피%신경수복
目的 临床观察重组碱性成纤维细胞生长因子(recombinant basic fibroblast growth factor,rbFGF)对准分子激光原位角膜磨镶术(laser assisted in situ keratomileusis,LASIK)后主观症状缓解、角膜上皮、内皮和神经修复的作用.方法 一定时间段内抽取LASIK术后患者,随机分为试验组和对照组,各30例(60眼).术后常规给予1 g·L-1氟米龙滴眼液+3 g·L-1氧氟沙星滴眼液,每天4次,试验组加rbFGF(贝复舒)滴眼液,对照组加玻璃酸钠(爱丽)滴眼液每天4次,各治疗3个月.术后第1天、第2周、第1个月、第3个月对患者主观症状、客观体征及顺应性进行平行对照并评价整体疗效.主观指标包括视疲劳、模糊感、异物感、干涩感、刺痛感.客观指标包括视力、泪膜破裂时间、泪液分泌试验殚(Schirmer's Test Ⅰ)、角膜荧光染色、新生血管、基质混浊(haze)、角膜内皮计数、角膜知觉等.所有数据均采用SPSS 11.5软件进行处理.结果 入选病例中性别、年龄、术前裸眼视力2组间无统计学差异(P＞0.05).各组用药效果:除眼干涩感P＞0.05外,其余各主观症状好转,2组统计学均有显著性差异(P＜0.01).术后早期角膜染色2组均增加,用药治疗后减少,统计学有显著性差异(P＜0.01);试验组用药后Schirmer's Test Ⅰ较用药前增加,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组Schirmer's Test Ⅰ及2组泪膜破裂时间、角膜内皮计数用药前后无统计学差异(P＞0.05);术后早期角膜知觉下降,以后逐渐恢复,各组治疗前后比较有显著统计学差异(P＜0.01).各组术后未见新生血管增加或加重病例,均未见haze.2组顺应性好,均未出现副作用.2组间用药效果的比较:术后2周刺痛感对照组较试验组轻,二者比较有统计学差异(P＜0.05,差值法),其余各项主观症状2组间无显著差异(P＞0.05);而用药2周后对术后5项症状的评分总和缓解程度试验组优于对照组,差异有显著统计学意义.术后第1天、第2周、第1个月和第3个月的裸眼视力试验组分别为0.99±0.28、1.06±0.25、1.11±0.21和1.14±0.21,对照组分别为1.05±0.28、1.16±0.20、1.22±0.19和1.14±0.17,各时间点2组比较无统计学差异(P＞0.05).术后2周起Schirmer's Test Ⅰ试验组均优于对照组,比较有统计学差异(P＜0.05),其余各时间点比较无差异(P＞0.05);其他客观体征2组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 bFGF安全、顺应性好,可缓解LASIK术后眼表不适症状,并对LASIK后角膜上皮及神经修复、泪液分泌、角膜内皮保护有一定作用,且rbFGF治疗3个月后未见角膜新生血管生成或加重、haze以及其他毒副作用发生.
目的 臨床觀察重組堿性成纖維細胞生長因子(recombinant basic fibroblast growth factor,rbFGF)對準分子激光原位角膜磨鑲術(laser assisted in situ keratomileusis,LASIK)後主觀癥狀緩解、角膜上皮、內皮和神經脩複的作用.方法 一定時間段內抽取LASIK術後患者,隨機分為試驗組和對照組,各30例(60眼).術後常規給予1 g·L-1氟米龍滴眼液+3 g·L-1氧氟沙星滴眼液,每天4次,試驗組加rbFGF(貝複舒)滴眼液,對照組加玻璃痠鈉(愛麗)滴眼液每天4次,各治療3箇月.術後第1天、第2週、第1箇月、第3箇月對患者主觀癥狀、客觀體徵及順應性進行平行對照併評價整體療效.主觀指標包括視疲勞、模糊感、異物感、榦澀感、刺痛感.客觀指標包括視力、淚膜破裂時間、淚液分泌試驗殫(Schirmer's Test Ⅰ)、角膜熒光染色、新生血管、基質混濁(haze)、角膜內皮計數、角膜知覺等.所有數據均採用SPSS 11.5軟件進行處理.結果 入選病例中性彆、年齡、術前裸眼視力2組間無統計學差異(P＞0.05).各組用藥效果:除眼榦澀感P＞0.05外,其餘各主觀癥狀好轉,2組統計學均有顯著性差異(P＜0.01).術後早期角膜染色2組均增加,用藥治療後減少,統計學有顯著性差異(P＜0.01);試驗組用藥後Schirmer's Test Ⅰ較用藥前增加,差異有統計學意義(P＜0.05);對照組Schirmer's Test Ⅰ及2組淚膜破裂時間、角膜內皮計數用藥前後無統計學差異(P＞0.05);術後早期角膜知覺下降,以後逐漸恢複,各組治療前後比較有顯著統計學差異(P＜0.01).各組術後未見新生血管增加或加重病例,均未見haze.2組順應性好,均未齣現副作用.2組間用藥效果的比較:術後2週刺痛感對照組較試驗組輕,二者比較有統計學差異(P＜0.05,差值法),其餘各項主觀癥狀2組間無顯著差異(P＞0.05);而用藥2週後對術後5項癥狀的評分總和緩解程度試驗組優于對照組,差異有顯著統計學意義.術後第1天、第2週、第1箇月和第3箇月的裸眼視力試驗組分彆為0.99±0.28、1.06±0.25、1.11±0.21和1.14±0.21,對照組分彆為1.05±0.28、1.16±0.20、1.22±0.19和1.14±0.17,各時間點2組比較無統計學差異(P＞0.05).術後2週起Schirmer's Test Ⅰ試驗組均優于對照組,比較有統計學差異(P＜0.05),其餘各時間點比較無差異(P＞0.05);其他客觀體徵2組間差異無統計學意義(P＞0.05).結論 bFGF安全、順應性好,可緩解LASIK術後眼錶不適癥狀,併對LASIK後角膜上皮及神經脩複、淚液分泌、角膜內皮保護有一定作用,且rbFGF治療3箇月後未見角膜新生血管生成或加重、haze以及其他毒副作用髮生.
목적 림상관찰중조감성성섬유세포생장인자(recombinant basic fibroblast growth factor,rbFGF)대준분자격광원위각막마양술(laser assisted in situ keratomileusis,LASIK)후주관증상완해、각막상피、내피화신경수복적작용.방법 일정시간단내추취LASIK술후환자,수궤분위시험조화대조조,각30례(60안).술후상규급여1 g·L-1불미룡적안액+3 g·L-1양불사성적안액,매천4차,시험조가rbFGF(패복서)적안액,대조조가파리산납(애려)적안액매천4차,각치료3개월.술후제1천、제2주、제1개월、제3개월대환자주관증상、객관체정급순응성진행평행대조병평개정체료효.주관지표포괄시피로、모호감、이물감、간삽감、자통감.객관지표포괄시력、루막파렬시간、루액분비시험탄(Schirmer's Test Ⅰ)、각막형광염색、신생혈관、기질혼탁(haze)、각막내피계수、각막지각등.소유수거균채용SPSS 11.5연건진행처리.결과 입선병례중성별、년령、술전라안시력2조간무통계학차이(P＞0.05).각조용약효과:제안간삽감P＞0.05외,기여각주관증상호전,2조통계학균유현저성차이(P＜0.01).술후조기각막염색2조균증가,용약치료후감소,통계학유현저성차이(P＜0.01);시험조용약후Schirmer's Test Ⅰ교용약전증가,차이유통계학의의(P＜0.05);대조조Schirmer's Test Ⅰ급2조루막파렬시간、각막내피계수용약전후무통계학차이(P＞0.05);술후조기각막지각하강,이후축점회복,각조치료전후비교유현저통계학차이(P＜0.01).각조술후미견신생혈관증가혹가중병례,균미견haze.2조순응성호,균미출현부작용.2조간용약효과적비교:술후2주자통감대조조교시험조경,이자비교유통계학차이(P＜0.05,차치법),기여각항주관증상2조간무현저차이(P＞0.05);이용약2주후대술후5항증상적평분총화완해정도시험조우우대조조,차이유현저통계학의의.술후제1천、제2주、제1개월화제3개월적라안시력시험조분별위0.99±0.28、1.06±0.25、1.11±0.21화1.14±0.21,대조조분별위1.05±0.28、1.16±0.20、1.22±0.19화1.14±0.17,각시간점2조비교무통계학차이(P＞0.05).술후2주기Schirmer's Test Ⅰ시험조균우우대조조,비교유통계학차이(P＜0.05),기여각시간점비교무차이(P＞0.05);기타객관체정2조간차이무통계학의의(P＞0.05).결론 bFGF안전、순응성호,가완해LASIK술후안표불괄증상,병대LASIK후각막상피급신경수복、루액분비、각막내피보호유일정작용,차rbFGF치료3개월후미견각막신생혈관생성혹가중、haze이급기타독부작용발생.
