鼻内镜经双鼻-蝶入路在蝶鞍区肿瘤治疗中的应用
비내경경쌍비-접입로재접안구종류치료중적응용
  • 万方数据
    广东医学 엄동의학
    GUNAGDONG MEDICAL JOURNAL
    2008年 1期 18-20 ,共3页

    陈明远%文卫平%洪明晃%牟永告%华贻军%张湘衡%王涤宇%万香波%纪红%陈忠平

    진명원%문위평%홍명황%모영고%화이군%장상형%왕조우%만향파%기홍%진충평

    蝶鞍区肿瘤%鼻内镜%手术入路 蝶鞍區腫瘤%鼻內鏡%手術入路
    접안구종류%비내경%수술입로
    目的 采用双鼻-蝶入路的方法 ,克服常规单鼻-蝶入路鼻内镜手术操作不便的缺陷.方法 选择蝶鞍区肿瘤患者37例,在鼻内镜引导下经双鼻-蝶入路暴露蝶鞍区并进行手术治疗.一侧鼻腔-鼻中隔通路供主刀进行内镜显示、切割、电凝等手术操作,另一侧通路供助手进行冲洗镜头、吸引、牵引等操作,辅助主刀进行手术操作.对于蝶窦内肿瘤采用内镜引导下切除,鞍内肿瘤则结合显微镜进行手术切除.良性肿瘤采用分块切除,恶性肿瘤采用整块切除的方法 .记录双鼻蝶手术通路建立的时间和出血量,并评价暴露鞍区、蝶窦的效果,以及手术切除肿瘤的疗效和并发症.结果 建立双通路的手术时间平均为23 min(15～45 min),出血量平均为16ml(5～40 ml).术后病理:恶性肿瘤2例,为放疗后复发鼻咽癌;良性肿瘤33例,其中垂体瘤30例,乳头状瘤、脊索瘤和骨瘤各1例;炎性假瘤2例.无围手术期死亡.结论经鼻内镜双鼻-蝶入路能充分暴露鞍区和蝶窦,并能有效克服操作空间狭窄所引起的操作不便.采用此双通路进行的手术治疗并发症少而轻,疗效满意.
    목적 채용쌍비-접입로적방법 ,극복상규단비-접입로비내경수술조작불편적결함.방법 선택접안구종류환자37례,재비내경인도하경쌍비-접입로폭로접안구병진행수술치료.일측비강-비중격통로공주도진행내경현시、절할、전응등수술조작,령일측통로공조수진행충세경두、흡인、견인등조작,보조주도진행수술조작.대우접두내종류채용내경인도하절제,안내종류칙결합현미경진행수술절제.량성종류채용분괴절제,악성종류채용정괴절제적방법 .기록쌍비접수술통로건립적시간화출혈량,병평개폭로안구、접두적효과,이급수술절제종류적료효화병발증.결과 건립쌍통로적수술시간평균위23 min(15～45 min),출혈량평균위16ml(5～40 ml).술후병리:악성종류2례,위방료후복발비인암;량성종류33례,기중수체류30례,유두상류、척색류화골류각1례;염성가류2례.무위수술기사망.결론경비내경쌍비-접입로능충분폭로안구화접두,병능유효극복조작공간협착소인기적조작불편.채용차쌍통로진행적수술치료병발증소이경,료효만의.
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