游离组织辦在口腔颌面-头颈肿瘤缺损修复中的应用:2549例临床分析
유리조직판재구강합면-두경종류결손수복중적응용:2549례림상분석
Free flap for reconstruction of oral maxiliofacial and head neck defects:Clinical analysis of 2549 cases
  • 万方数据
    中国口腔颌面外科杂志 중국구강합면외과잡지
    CHINA JOURNAL OF ORAL AND MAXILLOFACIAL SURGERY
    2007年 5期 335-339 ,共5页

    胡永杰%曲行舟%郑家伟%张志愿%唐友盛%张陈平%竺涵光%孙坚%沈国芳%叶为民%李军%邱蔚六

    호영걸%곡행주%정가위%장지원%당우성%장진평%축함광%손견%침국방%협위민%리군%구위륙

    游离组织辦%修复重建%功能性外科%口腔颌面部缺损 遊離組織辦%脩複重建%功能性外科%口腔頜麵部缺損
    유리조직판%수복중건%공능성외과%구강합면부결손
    目的:探讨不同游离组织辦在口腔颌面-头颈肿瘤缺损与修复中的应用价值.方法:回顾分析1979年1月～2006年12月间,我院口腔颌面外科所行血管化游离组织辦移植患者2549例,共制备皮辦2684块:软组织辦包括前臂皮辦、背阔肌皮辦、胸大肌皮辦、股前外侧皮辦、肩胛皮辦等;骨组织辦包括腓骨肌皮辦、髂骨肌皮辦、肩胛骨肌皮辦等.分别用于修复舌、腭、颊、口底、颌骨及面颈部大面积复合缺损.统计各年代游离组织辦移植的成功率,分析失败原因.结果:游离组织辦移植成功率从80年代初期(92%)至今(98.5%),呈逐年升高趋势,2684块皮辦总成功率达96.80%.前臂皮辦是最常用的游离组织辦(64.12%),胸大肌皮辦和背阔肌皮辦在修复大面积复合缺损常被采用,各种骨肌(皮)辦应用于颌骨缺损修复成为近年的热点.大范围复合组织缺损的救治性手术常需要多个游离组织辦联合修复重建.结论:血管化游离组织辦移植是口腔颌面-头颈肿瘤手术根治的保障,更是术后缺损修复的主要手段.前臂皮辦是修复舌、颊、腭等软组织缺损的首选辦,胸大肌与背阔肌(皮)辦适合修复体积较大的缺损,腓骨、髂骨肌辦是上、下颌骨缺损最常用的修复手段.其他不常用的组织辦,应根据不同适应证进行选择.采用不同组织辦修复口腔颌面部缺损,对患者术后外形及功能具有重要意义.
    목적:탐토불동유리조직판재구강합면-두경종류결손여수복중적응용개치.방법:회고분석1979년1월～2006년12월간,아원구강합면외과소행혈관화유리조직판이식환자2549례,공제비피판2684괴:연조직판포괄전비피판、배활기피판、흉대기피판、고전외측피판、견갑피판등;골조직판포괄비골기피판、가골기피판、견갑골기피판등.분별용우수복설、악、협、구저、합골급면경부대면적복합결손.통계각년대유리조직판이식적성공솔,분석실패원인.결과:유리조직판이식성공솔종80년대초기(92%)지금(98.5%),정축년승고추세,2684괴피판총성공솔체96.80%.전비피판시최상용적유리조직판(64.12%),흉대기피판화배활기피판재수복대면적복합결손상피채용,각충골기(피)판응용우합골결손수복성위근년적열점.대범위복합조직결손적구치성수술상수요다개유리조직판연합수복중건.결론:혈관화유리조직판이식시구강합면-두경종류수술근치적보장,경시술후결손수복적주요수단.전비피판시수복설、협、악등연조직결손적수선판,흉대기여배활기(피)판괄합수복체적교대적결손,비골、가골기판시상、하합골결손최상용적수복수단.기타불상용적조직판,응근거불동괄응증진행선택.채용불동조직판수복구강합면부결손,대환자술후외형급공능구유중요의의.
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