CAJ | 학술논문

目的:探讨椎间盘镜下治疗经胶原酶溶解术治疗失败的椎间盘突出症的疗效,分析椎间盘突出症患者采用胶原蛋白酶溶解髓核疗效不佳,甚至症状加重的原因,进一步规范胶原酶治疗椎间盘突出症的适应证.方法:对52例经胶原蛋白酶溶解法治疗失败的腰椎间盘突出症患者(男36例,女16例;年龄18～72岁,平均45岁)采用后路腰椎间盘镜微创手术开窗摘除髓核、扩大侧隐窝及神经根管,充分减压,并定期随访.结果:52例均获得随访,时间3～6个月,48例腰腿痛合并麻木等症状完全缓解,4例残留肢体轻度麻木症状.按改良的Macnab疗效评定标准:优48例,良4例.结论:适应证选择范围过宽、操作不当、定位不准是胶原酶溶解术失败的主要原因.对溶解术治疗失败的患者应用椎间盘镜微创手术进行治疗,具有对椎旁肌损伤小、手术时间短、术后恢复快、对腰椎稳定性影响小等优点.
목적:탐토추간반경하치료경효원매용해술치료실패적추간반돌출증적료효,분석추간반돌출증환자채용효원단백매용해수핵료효불가,심지증상가중적원인,진일보규범효원매치료추간반돌출증적괄응증.방법:대52례경효원단백매용해법치료실패적요추간반돌출증환자(남36례,녀16례;년령18～72세,평균45세)채용후로요추간반경미창수술개창적제수핵、확대측은와급신경근관,충분감압,병정기수방.결과:52례균획득수방,시간3～6개월,48례요퇴통합병마목등증상완전완해,4례잔류지체경도마목증상.안개량적Macnab료효평정표준:우48례,량4례.결론:괄응증선택범위과관、조작불당、정위불준시효원매용해술실패적주요원인.대용해술치료실패적환자응용추간반경미창수술진행치료,구유대추방기손상소、수술시간단、술후회복쾌、대요추은정성영향소등우점.