首都医科大学学报
首都醫科大學學報
수도의과대학학보
JOURNAL OF CAPITAL UNIVERSITY OF MEDICAL SCIENCES
2007年
5期
579-583
,共5页
赵京阳%张彤彦%周华%何伟%李彤%赵栋%王超%许媛
趙京暘%張彤彥%週華%何偉%李彤%趙棟%王超%許媛
조경양%장동언%주화%하위%리동%조동%왕초%허원
严格血糖控制%强化胰岛素治疗%应激性高血糖
嚴格血糖控製%彊化胰島素治療%應激性高血糖
엄격혈당공제%강화이도소치료%응격성고혈당
目的 了解创伤、感染等应激后重症病人血清CRP(C反应蛋白)、IL-6(白细胞介素-6)、MIF(巨噬细胞移动抑制因子)及外周血单核细胞人类白细胞抗原(HLA-DR)的变化及其与应激性高血糖的相互关系;探讨强化胰岛素治疗对重症病人体内炎症反应与免疫状态的影响.方法 33例收住SICU的重症病人分为3组:血糖控制1组(目标血糖4.44～6.11 mmol/L),血糖控制2组(目标血糖6.66～8.33 mmol/L),对照组(目标血糖9.99～11.10 mmol/L),入选后第1、4、7天测定外周血单核细胞HLA-DR及血清IL-6、MIF、CRP的动态变化.结果 3组病人血清CRP、IL-6、MIF均明显升高,CRP与血糖水平呈正相关(P＜0.05);外周血单核细胞HLA-DR降低,与血糖水平呈负相关(P＜0.05).强化胰岛素治疗后,血糖控制1组与对照组相比,血清CRP、IL-6在第7天显著下降(P＜0.05),血清MIF的下降与对照组差异无统计学意义(P＞0.05),而HLA-DR明显高于同期对照组水平(P＜0.05).结论 强化胰岛素治疗将血糖控制于正常水平更有助于增加外周血单核细胞表面HLA-DR的表达,下调应激后重症病人机体内炎症反应状态.
目的 瞭解創傷、感染等應激後重癥病人血清CRP(C反應蛋白)、IL-6(白細胞介素-6)、MIF(巨噬細胞移動抑製因子)及外週血單覈細胞人類白細胞抗原(HLA-DR)的變化及其與應激性高血糖的相互關繫;探討彊化胰島素治療對重癥病人體內炎癥反應與免疫狀態的影響.方法 33例收住SICU的重癥病人分為3組:血糖控製1組(目標血糖4.44～6.11 mmol/L),血糖控製2組(目標血糖6.66～8.33 mmol/L),對照組(目標血糖9.99～11.10 mmol/L),入選後第1、4、7天測定外週血單覈細胞HLA-DR及血清IL-6、MIF、CRP的動態變化.結果 3組病人血清CRP、IL-6、MIF均明顯升高,CRP與血糖水平呈正相關(P＜0.05);外週血單覈細胞HLA-DR降低,與血糖水平呈負相關(P＜0.05).彊化胰島素治療後,血糖控製1組與對照組相比,血清CRP、IL-6在第7天顯著下降(P＜0.05),血清MIF的下降與對照組差異無統計學意義(P＞0.05),而HLA-DR明顯高于同期對照組水平(P＜0.05).結論 彊化胰島素治療將血糖控製于正常水平更有助于增加外週血單覈細胞錶麵HLA-DR的錶達,下調應激後重癥病人機體內炎癥反應狀態.
목적 료해창상、감염등응격후중증병인혈청CRP(C반응단백)、IL-6(백세포개소-6)、MIF(거서세포이동억제인자)급외주혈단핵세포인류백세포항원(HLA-DR)적변화급기여응격성고혈당적상호관계;탐토강화이도소치료대중증병인체내염증반응여면역상태적영향.방법 33례수주SICU적중증병인분위3조:혈당공제1조(목표혈당4.44～6.11 mmol/L),혈당공제2조(목표혈당6.66～8.33 mmol/L),대조조(목표혈당9.99～11.10 mmol/L),입선후제1、4、7천측정외주혈단핵세포HLA-DR급혈청IL-6、MIF、CRP적동태변화.결과 3조병인혈청CRP、IL-6、MIF균명현승고,CRP여혈당수평정정상관(P＜0.05);외주혈단핵세포HLA-DR강저,여혈당수평정부상관(P＜0.05).강화이도소치료후,혈당공제1조여대조조상비,혈청CRP、IL-6재제7천현저하강(P＜0.05),혈청MIF적하강여대조조차이무통계학의의(P＞0.05),이HLA-DR명현고우동기대조조수평(P＜0.05).결론 강화이도소치료장혈당공제우정상수평경유조우증가외주혈단핵세포표면HLA-DR적표체,하조응격후중증병인궤체내염증반응상태.
