CAJ | 학술논문

目的通过对127例婴儿痉挛患儿的临床诊治和随访结果资料分析,了解婴儿痉挛的诊断治疗与预后之间的关系,为婴儿痉挛的临床诊治和预后判断提供依据.方法采用回顾性资料分析和前瞻性队列研究,对1998年1月至2002年12月在复旦大学儿科医院收治的婴儿痉挛患儿进行分析和随访,对影响其预后的相关因素进行分析.结果共有127例婴儿痉挛患儿进入研究.起病年龄为(6.1±3.1)个月,患儿随访时间(38±8)个月;72.4%为症状性,宫内发育迟缓、先天脑发育畸形、出生时窒息为主要病因,脑发育不全、智能发育迟缓多见;27.6%为隐原性或原发性.脑电图表现为高峰节律紊乱、弥漫或局灶性棘慢波发放.促肾上腺皮质激素(ACTH)、丙戊酸钠、氯硝基安定、硝基安定、苯巴比妥、托吡酯、拉莫三嗪为常用的治疗药物.在症状性婴儿痉挛中,76.1%预后不良,原发性或隐原性婴儿痉挛中,有60.8%的病例发作得到控制;有明确病因、起病年龄<3个月、起病前发育落后、EEG背景活动变慢或有局灶性棘慢波发放,可能提示婴儿痉挛预后不良.结论婴儿痉挛多为症状性,有明确病因、起病年龄<3个月、起病前发育异常、EEG背景活动变慢或有局灶性棘慢波发放,与婴儿痉挛预后不良有关.
목적통과대127례영인경련환인적림상진치화수방결과자료분석,료해영인경련적진단치료여예후지간적관계,위영인경련적림상진치화예후판단제공의거.방법채용회고성자료분석화전첨성대렬연구,대1998년1월지2002년12월재복단대학인과의원수치적영인경련환인진행분석화수방,대영향기예후적상관인소진행분석.결과공유127례영인경련환인진입연구.기병년령위(6.1±3.1)개월,환인수방시간(38±8)개월;72.4%위증상성,궁내발육지완、선천뇌발육기형、출생시질식위주요병인,뇌발육불전、지능발육지완다견;27.6%위은원성혹원발성.뇌전도표현위고봉절률문란、미만혹국조성극만파발방.촉신상선피질격소(ACTH)、병무산납、록초기안정、초기안정、분파비타、탁필지、랍막삼진위상용적치료약물.재증상성영인경련중,76.1%예후불량,원발성혹은원성영인경련중,유60.8%적병례발작득도공제;유명학병인、기병년령<3개월、기병전발육락후、EEG배경활동변만혹유국조성극만파발방,가능제시영인경련예후불량.결론영인경련다위증상성,유명학병인、기병년령<3개월、기병전발육이상、EEG배경활동변만혹유국조성극만파발방,여영인경련예후불량유관.