江西医药
江西醫藥
강서의약
JIANGXI MEDICAL JOURNAL
2006年
2期
107-109
,共3页
全麻%椎管内麻醉%上腹部手术%高龄
全痳%椎管內痳醉%上腹部手術%高齡
전마%추관내마취%상복부수술%고령
目的探讨高龄患者上腹部手术的麻醉方法.方法择期行上腹部手术75～85岁患者100例,随机分为两组,每组50例.Ⅰ组:全麻复合硬膜外麻醉,Ⅱ组:全麻.两组全麻方法相同,诱导是咪唑安定0.05～0.07mg/kg,异丙酚1～1.5mg/kg,阿曲库铵0.6～1mg/kg,芬太尼2～4μg/kg,以吸入异氟醚、间断静推阿曲库铵、微泵输注异丙酚维持麻醉,Ⅰ组硬膜外麻醉药液为:1.6%利多卡因+0.2%丁卡因维持麻醉平面在T4～T12之间.观察两组异丙酚、阿曲库铵用量,手术时间,监测血压、心率、ECG、血氧饱和度、呼末C02,并测定肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)的变化;术毕苏醒情况.结果两组的手术时间无差异,儿组在全麻插管时、切皮时、术中探查时及术毕拔管时MAP、HR、E、NE明显高于Ⅰ组,也高于术前(P＜0.05);Ⅰ组苏醒时间明显短于Ⅱ组(P＜0.05);Ⅱ组在术毕苏醒期有躁动和精神障碍方面发生,而Ⅰ组无.结论全麻复合硬膜外麻醉比全麻更适合高龄患者上腹部手术的麻醉.
目的探討高齡患者上腹部手術的痳醉方法.方法擇期行上腹部手術75～85歲患者100例,隨機分為兩組,每組50例.Ⅰ組:全痳複閤硬膜外痳醉,Ⅱ組:全痳.兩組全痳方法相同,誘導是咪唑安定0.05～0.07mg/kg,異丙酚1～1.5mg/kg,阿麯庫銨0.6～1mg/kg,芬太尼2～4μg/kg,以吸入異氟醚、間斷靜推阿麯庫銨、微泵輸註異丙酚維持痳醉,Ⅰ組硬膜外痳醉藥液為:1.6%利多卡因+0.2%丁卡因維持痳醉平麵在T4～T12之間.觀察兩組異丙酚、阿麯庫銨用量,手術時間,鑑測血壓、心率、ECG、血氧飽和度、呼末C02,併測定腎上腺素(E)、去甲腎上腺素(NE)的變化;術畢囌醒情況.結果兩組的手術時間無差異,兒組在全痳插管時、切皮時、術中探查時及術畢拔管時MAP、HR、E、NE明顯高于Ⅰ組,也高于術前(P＜0.05);Ⅰ組囌醒時間明顯短于Ⅱ組(P＜0.05);Ⅱ組在術畢囌醒期有躁動和精神障礙方麵髮生,而Ⅰ組無.結論全痳複閤硬膜外痳醉比全痳更適閤高齡患者上腹部手術的痳醉.
목적탐토고령환자상복부수술적마취방법.방법택기행상복부수술75～85세환자100례,수궤분위량조,매조50례.Ⅰ조:전마복합경막외마취,Ⅱ조:전마.량조전마방법상동,유도시미서안정0.05～0.07mg/kg,이병분1～1.5mg/kg,아곡고안0.6～1mg/kg,분태니2～4μg/kg,이흡입이불미、간단정추아곡고안、미빙수주이병분유지마취,Ⅰ조경막외마취약액위:1.6%리다잡인+0.2%정잡인유지마취평면재T4～T12지간.관찰량조이병분、아곡고안용량,수술시간,감측혈압、심솔、ECG、혈양포화도、호말C02,병측정신상선소(E)、거갑신상선소(NE)적변화;술필소성정황.결과량조적수술시간무차이,인조재전마삽관시、절피시、술중탐사시급술필발관시MAP、HR、E、NE명현고우Ⅰ조,야고우술전(P＜0.05);Ⅰ조소성시간명현단우Ⅱ조(P＜0.05);Ⅱ조재술필소성기유조동화정신장애방면발생,이Ⅰ조무.결론전마복합경막외마취비전마경괄합고령환자상복부수술적마취.
