CAJ | 학술논문

目的通过对486名职业接触砷工人的尿砷、肝功酶谱及肝功等指标的测定,探讨砷对肝脏的毒性作用以及各种指标的敏感性.方法根据尿砷的测定值将486名砷作业工人分为二组,第一组338名,尿砷小于0.1 mg/L,均值为(0.06±0.05) mg/L;第二组148名,尿砷大于0.1 mg/L,均值为(0.17±0.06) mg/L;选取无肝脏毒物接触史的工人100名为对照组,尿砷的测得值为(0.02±0.03)mg/L.测定各组工人的血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB).结果砷作业工人无论第一组还是第二组尿砷含量都明显高于对照组;第一组血清ALT、AST、GGT和ALP活性显著高于对照组,但仍属正常参考值范围;第二组血清ALT、AST、GGT和ALP活性都显著高于对照组,ALT、AST和GGT活性明显高于第一组,ALT、AST活性高于正常参考值,其他肝功指标均无显著变化.比较不同工龄砷作业工人肝功酶谱的变化,工龄10～15年的工人血清ALT、AST活性显著高于对照组;工龄≥15年时,血清ALT、AST、GGT、ALP的活性都高于对照组,其中ALT和AST活性高于正常参考值.结论职业接触砷的工人尿砷显著高于对照组,对肝脏有一定的损伤,当尿砷高于0.1 mg/L时,对肝脏损伤加重;ALT、AST、GGT和ALP可以作为职业接触砷工人肝脏损伤的早期联合监测指标.
목적통과대486명직업접촉신공인적뇨신、간공매보급간공등지표적측정,탐토신대간장적독성작용이급각충지표적민감성.방법근거뇨신적측정치장486명신작업공인분위이조,제일조338명,뇨신소우0.1 mg/L,균치위(0.06±0.05) mg/L;제이조148명,뇨신대우0.1 mg/L,균치위(0.17±0.06) mg/L;선취무간장독물접촉사적공인100명위대조조,뇨신적측득치위(0.02±0.03)mg/L.측정각조공인적혈청병안산안기전이매(ALT)、천동안산안기전이매(AST)、γ-곡안선기전이매(GGT)、감성린산매(ALP)、총담홍소(TBIL)、직접담홍소(DBIL)、총단백(TP)、백단백(ALB).결과신작업공인무론제일조환시제이조뇨신함량도명현고우대조조;제일조혈청ALT、AST、GGT화ALP활성현저고우대조조,단잉속정상삼고치범위;제이조혈청ALT、AST、GGT화ALP활성도현저고우대조조,ALT、AST화GGT활성명현고우제일조,ALT、AST활성고우정상삼고치,기타간공지표균무현저변화.비교불동공령신작업공인간공매보적변화,공령10～15년적공인혈청ALT、AST활성현저고우대조조;공령≥15년시,혈청ALT、AST、GGT、ALP적활성도고우대조조,기중ALT화AST활성고우정상삼고치.결론직업접촉신적공인뇨신현저고우대조조,대간장유일정적손상,당뇨신고우0.1 mg/L시,대간장손상가중;ALT、AST、GGT화ALP가이작위직업접촉신공인간장손상적조기연합감측지표.