CAJ | 학술논문

目的:探讨脂肪肝患者血清瘦素水平变化及其与胰岛素抵抗之间的关系,以期为治疗和预防脂肪肝提供参考依据.方法:观察组 57例脂肪肝患者均为广东医学院附属医院消化内科住院及门诊患者,男 36例,女 21例.纳入标准:无嗜酒史,近 2～ 4周内未使用过肝损害药物.排除标准:排除糖尿病、原发性高血压.对照组 33例,为本院健康体检者,男 21例,女 12例.纳入标准:糖耐量、肝功能、血脂、体质量指数均在正常范围,无饮酒史,无任何肝脏疾病,肝炎病毒标志物阴性.排除标准: B超检查排除脂肪肝.用放免法测定观察组患者及对照组血清瘦素水平,同时测定体质量指数( body mass index,BMI)、空腹血糖、空腹胰岛素、血脂,采用稳态模式评价胰岛素抵抗 (homeostasis model assessment insulin resistance, HOMA-IR).结果:①脂肪肝患者瘦素水平、 BMI、空腹血糖、空腹胰岛素、 HOMA-IR、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇( low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)均高于对照组( t=3.920～ 10.060,P《 0.05～ 0.01).②脂肪肝组、对照组女性瘦素水平 [(11.84± 2.07) ,(7.05 ± 0.94)μ g/L]明显高于男性 [(5.50± 1.32) ,(3.01± 0.62)μ g/L]( t=6.356,7.890,P《 0.01).③同性别组内瘦素与 BMI, HOMA-IR呈正相关(男性组 r=0.766 2, 0.488 3, P《 0.01;女性组 r=0.686 5, 0.467 9, P《 0.01).多元线性回归分析显示,脂肪肝患者 BMI, HOMA-IR,空腹胰岛素是瘦素的主要相关因素.结论:脂肪肝患者存在高瘦素水平及瘦素抵抗、高胰岛素血症及胰岛素抵抗,高瘦素水平与胰岛素抵抗密切相关.
목적:탐토지방간환자혈청수소수평변화급기여이도소저항지간적관계,이기위치료화예방지방간제공삼고의거.방법:관찰조 57례지방간환자균위엄동의학원부속의원소화내과주원급문진환자,남 36례,녀 21례.납입표준:무기주사,근 2～ 4주내미사용과간손해약물.배제표준:배제당뇨병、원발성고혈압.대조조 33례,위본원건강체검자,남 21례,녀 12례.납입표준:당내량、간공능、혈지、체질량지수균재정상범위,무음주사,무임하간장질병,간염병독표지물음성.배제표준: B초검사배제지방간.용방면법측정관찰조환자급대조조혈청수소수평,동시측정체질량지수( body mass index,BMI)、공복혈당、공복이도소、혈지,채용은태모식평개이도소저항 (homeostasis model assessment insulin resistance, HOMA-IR).결과:①지방간환자수소수평、 BMI、공복혈당、공복이도소、 HOMA-IR、총담고순、삼선감유、저밀도지단백담고순( low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)균고우대조조( t=3.920～ 10.060,P《 0.05～ 0.01).②지방간조、대조조녀성수소수평 [(11.84± 2.07) ,(7.05 ± 0.94)μ g/L]명현고우남성 [(5.50± 1.32) ,(3.01± 0.62)μ g/L]( t=6.356,7.890,P《 0.01).③동성별조내수소여 BMI, HOMA-IR정정상관(남성조 r=0.766 2, 0.488 3, P《 0.01;녀성조 r=0.686 5, 0.467 9, P《 0.01).다원선성회귀분석현시,지방간환자 BMI, HOMA-IR,공복이도소시수소적주요상관인소.결론:지방간환자존재고수소수평급수소저항、고이도소혈증급이도소저항,고수소수평여이도소저항밀절상관.