CAJ | 학술논문

目的为了观察糖皮质激素(GC)短期治疗亚急性甲状腺炎(亚甲炎)患者前后血清骨保护素(OPG)的变化和阿仑膦酸钠(ALN)的骨保护作用.方法对确诊亚甲炎患者25例(男9女16),24～41岁,平均年龄(32.4±5.6)岁,分为A组(14例)、B组(11例),分别给与GC(首剂30 mg/d,逐渐减量,总疗程3个月)和GC(同前)+ALN(10 mg/d,qod×4周)治疗.测定治疗前后血清(OPG)、骨钙素(BGP)、甲状旁腺素(PTH)和25(OH)2D3水平以及尿脱氧吡啶啉/肌酐比值(Dpd/Cr)和尿钙/肌酐比值(Ca/Cr).结果 GC治疗后,血清OPG、BGP水平明显降低(P＜0.01),尿Ca/Cr、Dpd/Cr比值明显增高(P＜0.01);而血清PTH、Ca、P、ALP和25(OH)2D3水平无明显变化.加用ALN后,血清OPG水平仍降低(P＜0.05),但明显高于A组(P＜O.05);尿Dpd/Cr比值仍显著增高,但明显低于A组(P＜0.05);而血清BGP和尿Ca/Cr比值治疗前后无显著性变化.结论糖皮质激素短期治疗亚甲炎患者,可使其血清OPG和BGP显著降低,尿Dpd和Ca排泄显著增加,促进骨丢失;而阿仑膦酸钠可能通过增加OPG水平,抑制RANKL-RANK途径促破骨活性,而具有骨保护作用.
목적위료관찰당피질격소(GC)단기치료아급성갑상선염(아갑염)환자전후혈청골보호소(OPG)적변화화아륜련산납(ALN)적골보호작용.방법대학진아갑염환자25례(남9녀16),24～41세,평균년령(32.4±5.6)세,분위A조(14례)、B조(11례),분별급여GC(수제30 mg/d,축점감량,총료정3개월)화GC(동전)+ALN(10 mg/d,qod×4주)치료.측정치료전후혈청(OPG)、골개소(BGP)、갑상방선소(PTH)화25(OH)2D3수평이급뇨탈양필정람/기항비치(Dpd/Cr)화뇨개/기항비치(Ca/Cr).결과 GC치료후,혈청OPG、BGP수평명현강저(P＜0.01),뇨Ca/Cr、Dpd/Cr비치명현증고(P＜0.01);이혈청PTH、Ca、P、ALP화25(OH)2D3수평무명현변화.가용ALN후,혈청OPG수평잉강저(P＜0.05),단명현고우A조(P＜O.05);뇨Dpd/Cr비치잉현저증고,단명현저우A조(P＜0.05);이혈청BGP화뇨Ca/Cr비치치료전후무현저성변화.결론당피질격소단기치료아갑염환자,가사기혈청OPG화BGP현저강저,뇨Dpd화Ca배설현저증가,촉진골주실;이아륜련산납가능통과증가OPG수평,억제RANKL-RANK도경촉파골활성,이구유골보호작용.