CAJ | 학술논문

目的:了解恶性淋巴瘤(ML)发病、病理及免疫分型特点,探讨基因分型在诊断中的作用.方法:通过标准链菌素生物素-过氧化物酶标记物法(SABC法)对病理标本进行免疫分型,PCR检测病理及骨髓标本IgH(FR2A,3A)和TCR(β,γ)基因重排,同时对临床及病理资料进行多因素分析.结果:(1)ML中非霍奇金淋巴瘤(NHL)较霍奇金淋巴瘤(HL)发病率高,发病率随年龄增长而递增,60岁以上发病者占38.6%;其平均生存时间明显低于60岁以下者.(2)B-NHL发病率为68.6%,T-NHL为28.6%;B-NHL的3年生存率高于T-NHL.(3)低度恶性NHL占42%,中、高度恶性占58%;低度恶性组平均生存时间较中、高度恶性组长,但统计学上差异无显著性.生存期分析显示Ⅰ～Ⅱ期NHL预后明显优于Ⅲ～Ⅳ期.(4)PCR检测病理及骨髓标本的IgH和TCR重排,B-NHL FR2A的阳性率分别为66.7%及56.2%;FR3A阳性率分别为90.4%及81.2%;T-NHL中TCRβ、γ阳性率分别为91.7%及75.0%;病理标本的阳性率略高于骨髓, T、B分型与免疫分型相符.结论:年龄,T、B分型和临床分期是影响NHL预后的重要因素;分子生物学检测作为辅助手段可以肯定免疫分型结果并补充其不足,骨髓及外周血检测除协助分型外可用于肿瘤微小残留病的监测.
목적:료해악성림파류(ML)발병、병리급면역분형특점,탐토기인분형재진단중적작용.방법:통과표준련균소생물소-과양화물매표기물법(SABC법)대병리표본진행면역분형,PCR검측병리급골수표본IgH(FR2A,3A)화TCR(β,γ)기인중배,동시대림상급병리자료진행다인소분석.결과:(1)ML중비곽기금림파류(NHL)교곽기금림파류(HL)발병솔고,발병솔수년령증장이체증,60세이상발병자점38.6%;기평균생존시간명현저우60세이하자.(2)B-NHL발병솔위68.6%,T-NHL위28.6%;B-NHL적3년생존솔고우T-NHL.(3)저도악성NHL점42%,중、고도악성점58%;저도악성조평균생존시간교중、고도악성조장,단통계학상차이무현저성.생존기분석현시Ⅰ～Ⅱ기NHL예후명현우우Ⅲ～Ⅳ기.(4)PCR검측병리급골수표본적IgH화TCR중배,B-NHL FR2A적양성솔분별위66.7%급56.2%;FR3A양성솔분별위90.4%급81.2%;T-NHL중TCRβ、γ양성솔분별위91.7%급75.0%;병리표본적양성솔략고우골수, T、B분형여면역분형상부.결론:년령,T、B분형화림상분기시영향NHL예후적중요인소;분자생물학검측작위보조수단가이긍정면역분형결과병보충기불족,골수급외주혈검측제협조분형외가용우종류미소잔류병적감측.