CAJ | 학술논문

目的:介绍经胸骨下段小切口施行心脏瓣膜置换手术的经验体会.方法:本组33例,男性6例,女性27例.年龄17～73岁,平均37.9±11.9岁.切口自第3胸肋关节水平至剑突,长度8～13cm,平均10.5cm,自下而上纵行劈开胸骨至第2肋间处向右侧横断.手术于常规体外循环下进行,包括二尖瓣置换22例,主动脉瓣及二尖瓣双瓣置换11例.13例合并三尖瓣中度以上返流同时行DeVega环缩术,其中2例以自体心包扩大三尖瓣前叶.3例同时行左房血栓清除术.结果:无手术死亡.平均主动脉阻断时间、体外循环时间、手术时间和关胸时间分别为62.4±41.1min、99.4±54.5min、227.0±67.4min和25.8±10.3min.平均住院时间10.9±2.6d.术后24h胸液量30～1050ml,平均317.3±252.4ml,有20例(占60.6%)未输血.结论:经胸骨下段小切口可安全施行心脏瓣膜置换手术,创伤小,恢复快,美观.
목적:개소경흉골하단소절구시행심장판막치환수술적경험체회.방법:본조33례,남성6례,녀성27례.년령17～73세,평균37.9±11.9세.절구자제3흉륵관절수평지검돌,장도8～13cm,평균10.5cm,자하이상종행벽개흉골지제2륵간처향우측횡단.수술우상규체외순배하진행,포괄이첨판치환22례,주동맥판급이첨판쌍판치환11례.13례합병삼첨판중도이상반류동시행DeVega배축술,기중2례이자체심포확대삼첨판전협.3례동시행좌방혈전청제술.결과:무수술사망.평균주동맥조단시간、체외순배시간、수술시간화관흉시간분별위62.4±41.1min、99.4±54.5min、227.0±67.4min화25.8±10.3min.평균주원시간10.9±2.6d.술후24h흉액량30～1050ml,평균317.3±252.4ml,유20례(점60.6%)미수혈.결론:경흉골하단소절구가안전시행심장판막치환수술,창상소,회복쾌,미관.