CAJ | 학술논문

目的:探讨影响小肝癌术后无瘤生存的相关因素及治疗对策.方法:1983年1月～2000年12月,经手术切除单个结节最大直径≤5cm或两个结节最大直径之和≤5cm的小肝癌105例,采用SPSS 8.0 for windows软件包进行统计学处理.全组病例分为侵袭特征组(肿瘤伴卫星结节、门静脉癌栓、侵犯周围脏器、双结节之任一项或几项)及无侵袭特征组.结果:手术死亡3例.随访100例,术后总的1、3、5、7、10年生存率为95.8%、64.8%、48.8%、39.4%、34.3%:根治术后1、3、5、7、10年无瘤生存率为80.3%、46.8%、40.6%、37.3%、26.7%.影响小肝癌术后无瘤生存期的因素有肿瘤大小、有否卫星结节、肿瘤是否侵犯血管、手术切缘、UICC分期及肿瘤数目.具有侵袭特征组无瘤生存期明显低于无侵袭特征组.根治性切除后复发51例,复发后行手术切除17例,再次术后1、3、5年累计生存率分别为82.4%、51.3%、34.2%;明显高于行TAE治疗(18例)及未治或化疗组(16例).结论:影响小肝癌术后无瘤生存率的因素集中在肿瘤早期发现、有否肿瘤的侵袭性特征及手术切缘.复发后积极的治疗,尤其是再次手术切除安全有效并可使5年生存率提高10.0%以上.将小肝癌分为侵袭特征组及无侵袭特征组,有一定的临床意义.选择具有侵袭特征的小肝癌患者,术后积极防治复发将是延长术后无瘤生存期的重点.
목적:탐토영향소간암술후무류생존적상관인소급치료대책.방법:1983년1월～2000년12월,경수술절제단개결절최대직경≤5cm혹량개결절최대직경지화≤5cm적소간암105례,채용SPSS 8.0 for windows연건포진행통계학처리.전조병례분위침습특정조(종류반위성결절、문정맥암전、침범주위장기、쌍결절지임일항혹궤항)급무침습특정조.결과:수술사망3례.수방100례,술후총적1、3、5、7、10년생존솔위95.8%、64.8%、48.8%、39.4%、34.3%:근치술후1、3、5、7、10년무류생존솔위80.3%、46.8%、40.6%、37.3%、26.7%.영향소간암술후무류생존기적인소유종류대소、유부위성결절、종류시부침범혈관、수술절연、UICC분기급종류수목.구유침습특정조무류생존기명현저우무침습특정조.근치성절제후복발51례,복발후행수술절제17례,재차술후1、3、5년루계생존솔분별위82.4%、51.3%、34.2%;명현고우행TAE치료(18례)급미치혹화료조(16례).결론:영향소간암술후무류생존솔적인소집중재종류조기발현、유부종류적침습성특정급수술절연.복발후적겁적치료,우기시재차수술절제안전유효병가사5년생존솔제고10.0%이상.장소간암분위침습특정조급무침습특정조,유일정적림상의의.선택구유침습특정적소간암환자,술후적겁방치복발장시연장술후무류생존기적중점.