CAJ | 학술논문

目的:评价各种喉部分切除术的远期疗效.方法:对1984年3月至1998年3月的264例喉癌患者行喉部分切除术.手术方法共8种:激光声带切除术19例,喉裂开声带切除术29例,侧位垂直喉部分切除术58例,前位喉部分切除术18例,声门上水平喉部分切除术42例,水平垂直喉部分切除术29例,扩大喉次全切除术51例(其中扩大至舌根23例,扩大至梨状窝25例,扩大至气管3例),近全喉切除术18例.同期行颈廓清术113例(146侧,其中功能性98侧,根治性48侧).修补材料有颈部皮肌瓣、颈前肌筋膜瓣、室带下移成形声带、局部喉粘膜、甲状软骨膜、会厌下移等,酌情单独应用或联合应用.结果:所有患者均能讲话,进行语言交流.89例无误咽,112例轻度误咽,57例中度误咽,6例重度误咽.拔管率82.95%.3、5、10年生存率分别为86.74%、78.47%、53.33%.死亡的主要原因是局部复发和颈淋巴结转移,死亡(包括失访)的患者中71.4%死于3年内.结论:喉部分切除术和全喉切除术都是喉癌的根治性手术;正确掌握手术适应证是手术成败的关键;提高拔管率是提高患者生存质量的重要标志;合理地处理颈部淋巴结是提高3、5年生存率的重要环节.
목적:평개각충후부분절제술적원기료효.방법:대1984년3월지1998년3월적264례후암환자행후부분절제술.수술방법공8충:격광성대절제술19례,후렬개성대절제술29례,측위수직후부분절제술58례,전위후부분절제술18례,성문상수평후부분절제술42례,수평수직후부분절제술29례,확대후차전절제술51례(기중확대지설근23례,확대지리상와25례,확대지기관3례),근전후절제술18례.동기행경곽청술113례(146측,기중공능성98측,근치성48측).수보재료유경부피기판、경전기근막판、실대하이성형성대、국부후점막、갑상연골막、회염하이등,작정단독응용혹연합응용.결과:소유환자균능강화,진행어언교류.89례무오인,112례경도오인,57례중도오인,6례중도오인.발관솔82.95%.3、5、10년생존솔분별위86.74%、78.47%、53.33%.사망적주요원인시국부복발화경림파결전이,사망(포괄실방)적환자중71.4%사우3년내.결론:후부분절제술화전후절제술도시후암적근치성수술;정학장악수술괄응증시수술성패적관건;제고발관솔시제고환자생존질량적중요표지;합리지처리경부림파결시제고3、5년생존솔적중요배절.