中国实用外科杂志
中國實用外科雜誌
중국실용외과잡지
CHINESE JOURNAL OF PRACTICAL SURGERY
2002年
5期
273-275
,共3页
陈福真%戈小虎%赵大健%蒋劲松%蔡铭智%李建平%陆树洪
陳福真%戈小虎%趙大健%蔣勁鬆%蔡銘智%李建平%陸樹洪
진복진%과소호%조대건%장경송%채명지%리건평%륙수홍
胰腺癌%胰十二指肠切除%肠系膜上静脉门静脉切除%人工血管
胰腺癌%胰十二指腸切除%腸繫膜上靜脈門靜脈切除%人工血管
이선암%이십이지장절제%장계막상정맥문정맥절제%인공혈관
目的探讨联合血管重建胰十二指肠切除术的适应证和方法.方法回顾自1994年4月至2001年3月多家协作医院42例联合血管重建胰十二指肠切除术的经验.42例行胰十二指肠切除,其中1例胰头癌累及结肠肝曲合并右半结肠切除.全组均联合肠系膜上静脉门静脉(SMVPV)切除,其中合并肠系膜上动脉(SMA)和肝动脉(HA)切除重建者分别为4例和2例.1例胰头癌因与下腔静脉前壁粘连紧密不能分开则合并下腔静脉前壁部分切除修复.结果围手术期死亡3例(7.1%).无胆胰瘘及人工血管感染并发症.病理检查结果:胰腺神经内分泌恶性肿瘤1例,其余均为腺癌,切除血管内膜和胰腺切缘均无肿瘤浸润.失访2例.随访时间3～87个月,7例死于术后7个月至3年,其中6例为合并SMA、HA切除重建者,存活超过3年19例,超过5年6例.其余病例尚在随访中.结论在选择适宜的病例中施行联合切除血管的胰头癌根治术可提高其切除率,延长病人存活时间.
目的探討聯閤血管重建胰十二指腸切除術的適應證和方法.方法迴顧自1994年4月至2001年3月多傢協作醫院42例聯閤血管重建胰十二指腸切除術的經驗.42例行胰十二指腸切除,其中1例胰頭癌纍及結腸肝麯閤併右半結腸切除.全組均聯閤腸繫膜上靜脈門靜脈(SMVPV)切除,其中閤併腸繫膜上動脈(SMA)和肝動脈(HA)切除重建者分彆為4例和2例.1例胰頭癌因與下腔靜脈前壁粘連緊密不能分開則閤併下腔靜脈前壁部分切除脩複.結果圍手術期死亡3例(7.1%).無膽胰瘺及人工血管感染併髮癥.病理檢查結果:胰腺神經內分泌噁性腫瘤1例,其餘均為腺癌,切除血管內膜和胰腺切緣均無腫瘤浸潤.失訪2例.隨訪時間3～87箇月,7例死于術後7箇月至3年,其中6例為閤併SMA、HA切除重建者,存活超過3年19例,超過5年6例.其餘病例尚在隨訪中.結論在選擇適宜的病例中施行聯閤切除血管的胰頭癌根治術可提高其切除率,延長病人存活時間.
목적탐토연합혈관중건이십이지장절제술적괄응증화방법.방법회고자1994년4월지2001년3월다가협작의원42례연합혈관중건이십이지장절제술적경험.42례행이십이지장절제,기중1례이두암루급결장간곡합병우반결장절제.전조균연합장계막상정맥문정맥(SMVPV)절제,기중합병장계막상동맥(SMA)화간동맥(HA)절제중건자분별위4례화2례.1례이두암인여하강정맥전벽점련긴밀불능분개칙합병하강정맥전벽부분절제수복.결과위수술기사망3례(7.1%).무담이루급인공혈관감염병발증.병리검사결과:이선신경내분비악성종류1례,기여균위선암,절제혈관내막화이선절연균무종류침윤.실방2례.수방시간3～87개월,7례사우술후7개월지3년,기중6례위합병SMA、HA절제중건자,존활초과3년19례,초과5년6례.기여병례상재수방중.결론재선택괄의적병례중시행연합절제혈관적이두암근치술가제고기절제솔,연장병인존활시간.
