CAJ | 학술논문

目的探讨低剂量螺内酯对严重心力衰竭(心衰)的临床疗效.方法对85例严重心衰竭患者(NYHA分级Ⅲ-Ⅳ级,心脏射血分数＜35%)进行随机双盲实验.常规抗心衰治疗,20mg/d螺内酯治疗,对照组接受安慰剂治疗,共进行12个月.监测血清肌酐、尿素氮、钾、血压和脉搏的变化,Holter监测室性心律失常的发生率,最后评价其死亡率.结果对照组高钾血症的发生率为4.8%,治疗组高钾血症的发生率只有9.3%,治疗组动脉血压比对照组降低,而血肌酐、尿素氮水平并无明显变化.Holter结果显示1年前后治疗组每小时室性早搏的发生频率(P＜0.0001)和24 h非持续性室性心动过速的发作率均有明显减少.1年对照组死亡19例(45.2%),治疗组死亡12例(27.9%),死亡率下降38%,两者比较差异有显著性(P＜0.05).结论小剂量醛固酮拮抗剂螺内酯(20 mg/d)用来治疗严重心衰疗效肯定,副作用小,较为安全,能有效降低严重心衰病人的死亡率.
목적탐토저제량라내지대엄중심력쇠갈(심쇠)적림상료효.방법대85례엄중심쇠갈환자(NYHA분급Ⅲ-Ⅳ급,심장사혈분수＜35%)진행수궤쌍맹실험.상규항심쇠치료,20mg/d라내지치료,대조조접수안위제치료,공진행12개월.감측혈청기항、뇨소담、갑、혈압화맥박적변화,Holter감측실성심률실상적발생솔,최후평개기사망솔.결과대조조고갑혈증적발생솔위4.8%,치료조고갑혈증적발생솔지유9.3%,치료조동맥혈압비대조조강저,이혈기항、뇨소담수평병무명현변화.Holter결과현시1년전후치료조매소시실성조박적발생빈솔(P＜0.0001)화24 h비지속성실성심동과속적발작솔균유명현감소.1년대조조사망19례(45.2%),치료조사망12례(27.9%),사망솔하강38%,량자비교차이유현저성(P＜0.05).결론소제량철고동길항제라내지(20 mg/d)용래치료엄중심쇠료효긍정,부작용소,교위안전,능유효강저엄중심쇠병인적사망솔.