临床肺科杂志
臨床肺科雜誌
림상폐과잡지
JOUNAL OF CLINICAL PULMONARY MEDICINE
2010年
2期
198-200
,共3页
杨生岳%冯恩志%郭振援%黄宁侠%王绍林%张瑛%田忠新
楊生嶽%馮恩誌%郭振援%黃寧俠%王紹林%張瑛%田忠新
양생악%풍은지%곽진원%황저협%왕소림%장영%전충신
肺疾病%阻塞性%肺心病%阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症%气道正压无创通气%高海拔
肺疾病%阻塞性%肺心病%阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜閤癥%氣道正壓無創通氣%高海拔
폐질병%조새성%폐심병%조새성수면호흡잠정저통기종합증%기도정압무창통기%고해발
目的 探讨高海拔地区慢性肺心病缓解期并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS)患者的临床特点和NIPPV治疗效果.方法 对高海拔地区慢性肺心病(HACCP)缓解期患者40例(A组)和慢性肺心病缓解期并OSAHS患者32例(B组)作了睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、平均氧饱和度(MSaO2)、平均最低氧饱和度(MmSaO2)、1秒钟用力呼气容积(FEV1)占预计值的百分比(FEV1%)、FEV1/用力肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、平均肺动脉压(mPAP)和右心室流出道(RVOT)检测;并对B组进行了夜间持续气道正压无创通气(NIPPV)治疗3周,治疗后重复测定肺功能、动脉血气、mPAP和RVOT.结果 B组FEV1%、FEV1/FVC、PaO2、睡眠MSaO2和MmSaO2[分别为(35.2±4.4)%、(42.5±5.4)%、(39.7±4.7)mmHg、(64.0±5.7)%、(51.3±6.1)%]显著低于A组[分别为(44.1±5.6)%、(50.3±6.7)%、(48.2±5.5)mmHg、(73.6±6.2)%、(65.5±6.0)%,均P<0.01],而PaCO2、mPAP、RVOT、AHI[分别为(55.9±7.1)mmHg、(46.2±5.5)mmHg、(40.2±4.2)mm、(46.2±11.2)次/h,]显著高于A组[分别为(46.7±5.4)mmHg、(34.4±4.2)mmHg、(34.1±3.5)mm、(4.5±0.9) 次/h,均P<0.01].B组AHI与FEV1%、FEV1/FVC、PaO2、睡眠MSaO2、MmSaO2均呈显著负相关(分别r=-0.621、-0.633、-0.754、-0.724、-0.719,均P<0.01),与PaCO2、mPAP、RVOT均呈显著正相关(分别r=0.622、0.848、0.784,均P<0.01).B组夜间NIPPV治疗后,FEV1%、FEV1/FVC、PaO2[分别为(39.0±5.8)%、(46.7±6.8)%、(45.2±5.1)mmHg]显著升高(P<0.01或P<0.05),PaCO2、mPAP、RVOT[分别为(48.3±6.7)mmHg、(38.4±5.7)mmHg、(33.5±3.8)mm]显著降低(均P<0.01).结论 高海拔地区慢性肺心病并OSAHS患者的心肺功能受损较单纯肺心病严重,AHI次数越多心肺功能损害越严重.夜间NIPPV治疗能有效地改善其心肺功能损害.
目的 探討高海拔地區慢性肺心病緩解期併阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜閤癥(OSAHS)患者的臨床特點和NIPPV治療效果.方法 對高海拔地區慢性肺心病(HACCP)緩解期患者40例(A組)和慢性肺心病緩解期併OSAHS患者32例(B組)作瞭睡眠呼吸暫停低通氣指數(AHI)、平均氧飽和度(MSaO2)、平均最低氧飽和度(MmSaO2)、1秒鐘用力呼氣容積(FEV1)佔預計值的百分比(FEV1%)、FEV1/用力肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC)、動脈血氧分壓(PaO2)、動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)、平均肺動脈壓(mPAP)和右心室流齣道(RVOT)檢測;併對B組進行瞭夜間持續氣道正壓無創通氣(NIPPV)治療3週,治療後重複測定肺功能、動脈血氣、mPAP和RVOT.結果 B組FEV1%、FEV1/FVC、PaO2、睡眠MSaO2和MmSaO2[分彆為(35.2±4.4)%、(42.5±5.4)%、(39.7±4.7)mmHg、(64.0±5.7)%、(51.3±6.1)%]顯著低于A組[分彆為(44.1±5.6)%、(50.3±6.7)%、(48.2±5.5)mmHg、(73.6±6.2)%、(65.5±6.0)%,均P<0.01],而PaCO2、mPAP、RVOT、AHI[分彆為(55.9±7.1)mmHg、(46.2±5.5)mmHg、(40.2±4.2)mm、(46.2±11.2)次/h,]顯著高于A組[分彆為(46.7±5.4)mmHg、(34.4±4.2)mmHg、(34.1±3.5)mm、(4.5±0.9) 次/h,均P<0.01].B組AHI與FEV1%、FEV1/FVC、PaO2、睡眠MSaO2、MmSaO2均呈顯著負相關(分彆r=-0.621、-0.633、-0.754、-0.724、-0.719,均P<0.01),與PaCO2、mPAP、RVOT均呈顯著正相關(分彆r=0.622、0.848、0.784,均P<0.01).B組夜間NIPPV治療後,FEV1%、FEV1/FVC、PaO2[分彆為(39.0±5.8)%、(46.7±6.8)%、(45.2±5.1)mmHg]顯著升高(P<0.01或P<0.05),PaCO2、mPAP、RVOT[分彆為(48.3±6.7)mmHg、(38.4±5.7)mmHg、(33.5±3.8)mm]顯著降低(均P<0.01).結論 高海拔地區慢性肺心病併OSAHS患者的心肺功能受損較單純肺心病嚴重,AHI次數越多心肺功能損害越嚴重.夜間NIPPV治療能有效地改善其心肺功能損害.
목적 탐토고해발지구만성폐심병완해기병조새성수면호흡잠정저통기종합증(OSAHS)환자적림상특점화NIPPV치료효과.방법 대고해발지구만성폐심병(HACCP)완해기환자40례(A조)화만성폐심병완해기병OSAHS환자32례(B조)작료수면호흡잠정저통기지수(AHI)、평균양포화도(MSaO2)、평균최저양포화도(MmSaO2)、1초종용력호기용적(FEV1)점예계치적백분비(FEV1%)、FEV1/용력폐활량(FVC)비치(FEV1/FVC)、동맥혈양분압(PaO2)、동맥혈이양화탄분압(PaCO2)、평균폐동맥압(mPAP)화우심실류출도(RVOT)검측;병대B조진행료야간지속기도정압무창통기(NIPPV)치료3주,치료후중복측정폐공능、동맥혈기、mPAP화RVOT.결과 B조FEV1%、FEV1/FVC、PaO2、수면MSaO2화MmSaO2[분별위(35.2±4.4)%、(42.5±5.4)%、(39.7±4.7)mmHg、(64.0±5.7)%、(51.3±6.1)%]현저저우A조[분별위(44.1±5.6)%、(50.3±6.7)%、(48.2±5.5)mmHg、(73.6±6.2)%、(65.5±6.0)%,균P<0.01],이PaCO2、mPAP、RVOT、AHI[분별위(55.9±7.1)mmHg、(46.2±5.5)mmHg、(40.2±4.2)mm、(46.2±11.2)차/h,]현저고우A조[분별위(46.7±5.4)mmHg、(34.4±4.2)mmHg、(34.1±3.5)mm、(4.5±0.9) 차/h,균P<0.01].B조AHI여FEV1%、FEV1/FVC、PaO2、수면MSaO2、MmSaO2균정현저부상관(분별r=-0.621、-0.633、-0.754、-0.724、-0.719,균P<0.01),여PaCO2、mPAP、RVOT균정현저정상관(분별r=0.622、0.848、0.784,균P<0.01).B조야간NIPPV치료후,FEV1%、FEV1/FVC、PaO2[분별위(39.0±5.8)%、(46.7±6.8)%、(45.2±5.1)mmHg]현저승고(P<0.01혹P<0.05),PaCO2、mPAP、RVOT[분별위(48.3±6.7)mmHg、(38.4±5.7)mmHg、(33.5±3.8)mm]현저강저(균P<0.01).결론 고해발지구만성폐심병병OSAHS환자적심폐공능수손교단순폐심병엄중,AHI차수월다심폐공능손해월엄중.야간NIPPV치료능유효지개선기심폐공능손해.
