中国脑血管病杂志
中國腦血管病雜誌
중국뇌혈관병잡지
CHINESE JOURNAL OF CEREBROVASCULAR DISEASES
2009年
12期
620-625
,共6页
高岱全%宿英英%张运周%王琳%高冉%赵经纬%李霞
高岱全%宿英英%張運週%王琳%高冉%趙經緯%李霞
고대전%숙영영%장운주%왕림%고염%조경위%리하
卒中%意识障碍%预后%昏迷量表
卒中%意識障礙%預後%昏迷量錶
졸중%의식장애%예후%혼미량표
目的 对比研究格拉斯哥昏迷评分(GCS)、格拉斯哥 - 列日昏迷评分(GLS)、格拉斯哥匹兹堡昏迷评分(GCSP)、全面无反应性量表(FOUR)、反应水平量表(RLS)5个昏迷量表,在预测急性卒中伴意识障碍患者预后的价值. 方法 发病≤3 d的卒中伴意识障碍患者120例,于发病第3、5、7天,分别采用不同昏迷量表对其进行评估,评估者间的一致性检验采用加权Kappa检验,量表内容一致性采用Cronbach α检验;以发病3个月改良Rankin量表评估患者的预后为标准,判断5个量表预测预后的准确性,预后预测的辨别力采用受试者工作曲线.结果 ①评估者间一致性方面FOUR量表最好(Kappa值:0.647),其他依次是GCSP(0.628)、RLS(0.613)、GCS(0.554)和GLS(0.497)量表.②GCS、GLS、GCSP、FOUR量表的内容一致性均较好(RLS为单一项目,不进行此项分析),Cronbach α值分别为0.826、0.845、0.913和0.853.③各昏迷量表均对不良预后具有较好的辨别预测能力,ROC曲线下面积依次为FOUR(0.854)、GCS(0.844)、GLS(0.838)、GCSP(0.793)和 RLS(0.775).④预测不良预后的最佳分界值为GCS ≤6分、GCSP≤17分、GLS≤9分、FOUR评分≤8分、RLS≥6分.以昏迷量表分界值预测不良预后,FOUR、GCS、GLS、 RLS、GCSP量表的准确率分别为82.3%、81.2%、79.4%、78.1%、76.5%. 结论 GCS和FOUR量表更适合用于对急性卒中伴意识障碍患者预后的评估,前者为神经科医护人员所熟悉,而后者更容易培训和掌握.
目的 對比研究格拉斯哥昏迷評分(GCS)、格拉斯哥 - 列日昏迷評分(GLS)、格拉斯哥匹玆堡昏迷評分(GCSP)、全麵無反應性量錶(FOUR)、反應水平量錶(RLS)5箇昏迷量錶,在預測急性卒中伴意識障礙患者預後的價值. 方法 髮病≤3 d的卒中伴意識障礙患者120例,于髮病第3、5、7天,分彆採用不同昏迷量錶對其進行評估,評估者間的一緻性檢驗採用加權Kappa檢驗,量錶內容一緻性採用Cronbach α檢驗;以髮病3箇月改良Rankin量錶評估患者的預後為標準,判斷5箇量錶預測預後的準確性,預後預測的辨彆力採用受試者工作麯線.結果 ①評估者間一緻性方麵FOUR量錶最好(Kappa值:0.647),其他依次是GCSP(0.628)、RLS(0.613)、GCS(0.554)和GLS(0.497)量錶.②GCS、GLS、GCSP、FOUR量錶的內容一緻性均較好(RLS為單一項目,不進行此項分析),Cronbach α值分彆為0.826、0.845、0.913和0.853.③各昏迷量錶均對不良預後具有較好的辨彆預測能力,ROC麯線下麵積依次為FOUR(0.854)、GCS(0.844)、GLS(0.838)、GCSP(0.793)和 RLS(0.775).④預測不良預後的最佳分界值為GCS ≤6分、GCSP≤17分、GLS≤9分、FOUR評分≤8分、RLS≥6分.以昏迷量錶分界值預測不良預後,FOUR、GCS、GLS、 RLS、GCSP量錶的準確率分彆為82.3%、81.2%、79.4%、78.1%、76.5%. 結論 GCS和FOUR量錶更適閤用于對急性卒中伴意識障礙患者預後的評估,前者為神經科醫護人員所熟悉,而後者更容易培訓和掌握.
목적 대비연구격랍사가혼미평분(GCS)、격랍사가 - 렬일혼미평분(GLS)、격랍사가필자보혼미평분(GCSP)、전면무반응성량표(FOUR)、반응수평량표(RLS)5개혼미량표,재예측급성졸중반의식장애환자예후적개치. 방법 발병≤3 d적졸중반의식장애환자120례,우발병제3、5、7천,분별채용불동혼미량표대기진행평고,평고자간적일치성검험채용가권Kappa검험,량표내용일치성채용Cronbach α검험;이발병3개월개량Rankin량표평고환자적예후위표준,판단5개량표예측예후적준학성,예후예측적변별력채용수시자공작곡선.결과 ①평고자간일치성방면FOUR량표최호(Kappa치:0.647),기타의차시GCSP(0.628)、RLS(0.613)、GCS(0.554)화GLS(0.497)량표.②GCS、GLS、GCSP、FOUR량표적내용일치성균교호(RLS위단일항목,불진행차항분석),Cronbach α치분별위0.826、0.845、0.913화0.853.③각혼미량표균대불량예후구유교호적변별예측능력,ROC곡선하면적의차위FOUR(0.854)、GCS(0.844)、GLS(0.838)、GCSP(0.793)화 RLS(0.775).④예측불량예후적최가분계치위GCS ≤6분、GCSP≤17분、GLS≤9분、FOUR평분≤8분、RLS≥6분.이혼미량표분계치예측불량예후,FOUR、GCS、GLS、 RLS、GCSP량표적준학솔분별위82.3%、81.2%、79.4%、78.1%、76.5%. 결론 GCS화FOUR량표경괄합용우대급성졸중반의식장애환자예후적평고,전자위신경과의호인원소숙실,이후자경용역배훈화장악.
