CAJ | 학술논문

目的探讨住院2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血压控制的影响因素.方法 169例合并原发性高血压(高血压)的T2DM患者给予降压等综合治疗,以出院时血压130/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa)为界限分为达标组(n=97)及未达标组(n=72),比较两组入院时临床及实验室指标,并通过回归分析观察各种凶素对出院时平均动脉压水平的影响.结果全组T2DM入院时收缩压为(143±15)mm Hg,舒张压为(78±8)mm Hg,控制达标率仅17.8%;出院时血压达标率57.4%,降压药物种类平均增加1种.未达标组患者入院时收缩压[(151±15)mm Hg vs.(137±12)mm Hg,P<0.05)、舒张压[(80±9)mm Hg vs.(77±7)mm Hg,P<0.05]均高于达标组,且血清总胆同醇浓度及24 h尿白蛋白排泄率显著升高.回归分析显示,平均动脉压与入院时收缩压、舒张压、血清总胆同醇及高血压病程显著正相关,与年龄负相关;平均动脉压与尿白蛋白排泄率显著正相关(r=0.303,P<0.01).合并糖尿病肾病患者随尿白蛋白排泄率增多而收缩压显著升高,大量蛋白尿者需要多种降压药物联合治疗且血压难以控制.结论 T2DM患者门诊血压控制达标率低;住院T2DM患者血压控制受入院时血压水平、高血压病程、高胆固醇血症、高尿白蛋白排泄率等因素影响;尿白蛋白排泄率增加可能是合并糖尿病肾病患者血压难以控制的直接原因.
목적 탐토주원2형당뇨병(type 2 diabetes mellitus,T2DM)환자혈압공제적영향인소.방법 169례합병원발성고혈압(고혈압)적T2DM환자급여강압등종합치료,이출원시혈압130/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa)위계한분위체표조(n=97)급미체표조(n=72),비교량조입원시림상급실험실지표,병통과회귀분석관찰각충흉소대출원시평균동맥압수평적영향.결과 전조T2DM입원시수축압위(143±15)mm Hg,서장압위(78±8)mm Hg,공제체표솔부17.8%;출원시혈압체표솔57.4%,강압약물충류평균증가1충.미체표조환자입원시수축압[(151±15)mm Hg vs.(137±12)mm Hg,P<0.05)、서장압[(80±9)mm Hg vs.(77±7)mm Hg,P<0.05]균고우체표조,차혈청총담동순농도급24 h뇨백단백배설솔현저승고.회귀분석현시,평균동맥압여입원시수축압、서장압、혈청총담동순급고혈압병정현저정상관,여년령부상관;평균동맥압여뇨백단백배설솔현저정상관(r=0.303,P<0.01).합병당뇨병신병환자수뇨백단백배설솔증다이수축압현저승고,대량단백뇨자수요다충강압약물연합치료차혈압난이공제.결론 T2DM환자문진혈압공제체표솔저;주원T2DM환자혈압공제수입원시혈압수평、고혈압병정、고담고순혈증、고뇨백단백배설솔등인소영향;뇨백단백배설솔증가가능시합병당뇨병신병환자혈압난이공제적직접원인.