CAJ | 학술논문

目的探讨青光眼患者视神经损害进展的全身及眼部危险因素.设计回顾性病例系列.研究对象原发性青光眼随诊3年以上患者591例.方法北京同仁医院1987年至2008年间青光眼随诊在3年以上患者纳入研究,将患者基线的立体眼底照片与随诊眼底照片在计算机图像配准软件下,进行闪烁对比,发现青光眼视神经进展改变.青光眼进展的标准:视盘盘沿丢失进展及神经纤维层缺损进展.应用Iogistic回归分析青光眼患者的年龄、性别、随诊时间、基线青光眼视神经分期与青光眼视神经损害进展的相关性,分析视盘出血、视网膜血管改变、视盘周围萎缩弧与青光眼进展的关系.主要指标眼底照相视神经进展评价.结果原发性青光眼患者共591例990眼,初诊时年龄平均(61±17)岁,随诊时间3～20年,随诊时间的中位数为5.4年.在990眼中,发生青光眼进展者为512眼,占51.7%.Logistic回归分析显示,年龄、随诊时间、青光眼视神经分期与青光眼进展的相关性有统计学意义,P均=0.000,OR值分别为1.26(95%CI 1.13,1.40)、1.24(95%CI 1.17,1.31)、3.23(95%CI 2.66,3.92).年轻患者较年长患者更易发生进展,随着随诊时间的延长,青光眼视神经损害进展的危险性增加.早期青光眼患者进展的危险性较中、晚期患者增加.视盘出血、盘周萎缩弧扩大及视网膜血管管径改变与青光眼视神经损害进展有关,P均=0.0000男性与女性患者在青光眼进展方面无明显差异,P=0.266.结论青光眼视神经进展是一个缓慢的过程,早、中期青光眼,随着随诊时间的延长,发生进展者多见.年轻患者更易发生青光眼进展.视盘出血、盘周萎缩弧扩大及视网膜血管管径改变时,预示着青光眼的进展.
목적 탐토청광안환자시신경손해진전적전신급안부위험인소.설계회고성병례계렬.연구대상원발성청광안수진3년이상환자591례.방법 북경동인의원1987년지2008년간청광안수진재3년이상환자납입연구,장환자기선적입체안저조편여수진안저조편재계산궤도상배준연건하,진행섬삭대비,발현청광안시신경진전개변.청광안진전적표준:시반반연주실진전급신경섬유층결손진전.응용Iogistic회귀분석청광안환자적년령、성별、수진시간、기선청광안시신경분기여청광안시신경손해진전적상관성,분석시반출혈、시망막혈관개변、시반주위위축호여청광안진전적관계.주요지표안저조상시신경진전평개.결과 원발성청광안환자공591례990안,초진시년령평균(61±17)세,수진시간3～20년,수진시간적중위수위5.4년.재990안중,발생청광안진전자위512안,점51.7%.Logistic회귀분석현시,년령、수진시간、청광안시신경분기여청광안진전적상관성유통계학의의,P균=0.000,OR치분별위1.26(95%CI 1.13,1.40)、1.24(95%CI 1.17,1.31)、3.23(95%CI 2.66,3.92).년경환자교년장환자경역발생진전,수착수진시간적연장,청광안시신경손해진전적위험성증가.조기청광안환자진전적위험성교중、만기환자증가.시반출혈、반주위축호확대급시망막혈관관경개변여청광안시신경손해진전유관,P균=0.0000남성여녀성환자재청광안진전방면무명현차이,P=0.266.결론 청광안시신경진전시일개완만적과정,조、중기청광안,수착수진시간적연장,발생진전자다견.년경환자경역발생청광안진전.시반출혈、반주위축호확대급시망막혈관관경개변시,예시착청광안적진전.