中华乳腺病杂志（电子版）
中華乳腺病雜誌（電子版）
중화유선병잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF BREAST DISEASE(ELECTRONIC VERSION)
2010年
3期
14-18
,共5页
刘琳%张保宁%杨红鹰%王翔%高纪东%王靖%宣立学%王仲照%张慧明
劉琳%張保寧%楊紅鷹%王翔%高紀東%王靖%宣立學%王仲照%張慧明
류림%장보저%양홍응%왕상%고기동%왕정%선립학%왕중조%장혜명
乳腺肿瘤%前哨淋巴结%核素淋巴显像%γ探针%腋窝淋巴结清除术
乳腺腫瘤%前哨淋巴結%覈素淋巴顯像%γ探針%腋窩淋巴結清除術
유선종류%전초림파결%핵소림파현상%γ탐침%액와림파결청제술
目的 评价核素淋巴显像和γ探针定位在乳腺癌中确定前哨淋巴结(SLN)的应用价值,验证前哨淋巴结活检替代腋窝淋巴结清除术用于乳腺癌治疗的安全性与价值.方法 选择1999年6月至2009年11月本院住院的女性乳腺癌患者206例(体检时腋窝均未扪及肿块),应用99Tcm-DX 37～74 MBq或99Tcm-SC 74 MBq经皮下注射,行核素淋巴显像后,术中注射专利兰1 ml和(或)术中用γ探针定位并行前哨淋巴结活检,与术中冰冻病理检查结果对照.若术中冰冻发现有前哨淋巴结转移,则行腋窝淋巴结清除术,若前哨淋巴结阴性,则不做腋窝淋巴结清除,术后定期随访.结果 206例乳腺癌术中成功活检SLN 204例,成功率为99.0%(204/206).本组有64例仅行SLN切除,术后病理检查证实64例SLN均阴性,故未行腋窝淋巴结清除,其中仅1例于术后1年时出现腋窝淋巴结转移,其余63例患者在随访期间均未发现腋窝淋巴结转移,也未出现同侧上肢水肿、感觉及活动异常;另140例行腋窝淋巴结清除,其中6例经病理证实SLN阳性但腋窝淋巴结为阴性,134例经病理证实SLN阳性35例,阴性99例,腋窝淋巴结阳性37例,阴性97例.核素淋巴显像和γ探针定位法的灵敏度为94.6%(35/37例),准确率为98.5%(138/140),假阴性为5.4%(2/37).结论 核素淋巴显像和γ探针定位应用于乳腺癌是切实可行和可能的,对预测腋窝淋巴结转移有很大的临床实用价值.如技术方法规范,早期乳腺癌前哨淋巴结活检则能取代常规的腋窝淋巴结清除术,乳腺癌手术上肢并发症的发生率可大大降低.
目的 評價覈素淋巴顯像和γ探針定位在乳腺癌中確定前哨淋巴結(SLN)的應用價值,驗證前哨淋巴結活檢替代腋窩淋巴結清除術用于乳腺癌治療的安全性與價值.方法 選擇1999年6月至2009年11月本院住院的女性乳腺癌患者206例(體檢時腋窩均未捫及腫塊),應用99Tcm-DX 37～74 MBq或99Tcm-SC 74 MBq經皮下註射,行覈素淋巴顯像後,術中註射專利蘭1 ml和(或)術中用γ探針定位併行前哨淋巴結活檢,與術中冰凍病理檢查結果對照.若術中冰凍髮現有前哨淋巴結轉移,則行腋窩淋巴結清除術,若前哨淋巴結陰性,則不做腋窩淋巴結清除,術後定期隨訪.結果 206例乳腺癌術中成功活檢SLN 204例,成功率為99.0%(204/206).本組有64例僅行SLN切除,術後病理檢查證實64例SLN均陰性,故未行腋窩淋巴結清除,其中僅1例于術後1年時齣現腋窩淋巴結轉移,其餘63例患者在隨訪期間均未髮現腋窩淋巴結轉移,也未齣現同側上肢水腫、感覺及活動異常;另140例行腋窩淋巴結清除,其中6例經病理證實SLN暘性但腋窩淋巴結為陰性,134例經病理證實SLN暘性35例,陰性99例,腋窩淋巴結暘性37例,陰性97例.覈素淋巴顯像和γ探針定位法的靈敏度為94.6%(35/37例),準確率為98.5%(138/140),假陰性為5.4%(2/37).結論 覈素淋巴顯像和γ探針定位應用于乳腺癌是切實可行和可能的,對預測腋窩淋巴結轉移有很大的臨床實用價值.如技術方法規範,早期乳腺癌前哨淋巴結活檢則能取代常規的腋窩淋巴結清除術,乳腺癌手術上肢併髮癥的髮生率可大大降低.
목적 평개핵소림파현상화γ탐침정위재유선암중학정전초림파결(SLN)적응용개치,험증전초림파결활검체대액와림파결청제술용우유선암치료적안전성여개치.방법 선택1999년6월지2009년11월본원주원적녀성유선암환자206례(체검시액와균미문급종괴),응용99Tcm-DX 37～74 MBq혹99Tcm-SC 74 MBq경피하주사,행핵소림파현상후,술중주사전리란1 ml화(혹)술중용γ탐침정위병행전초림파결활검,여술중빙동병리검사결과대조.약술중빙동발현유전초림파결전이,칙행액와림파결청제술,약전초림파결음성,칙불주액와림파결청제,술후정기수방.결과 206례유선암술중성공활검SLN 204례,성공솔위99.0%(204/206).본조유64례부행SLN절제,술후병리검사증실64례SLN균음성,고미행액와림파결청제,기중부1례우술후1년시출현액와림파결전이,기여63례환자재수방기간균미발현액와림파결전이,야미출현동측상지수종、감각급활동이상;령140례행액와림파결청제,기중6례경병리증실SLN양성단액와림파결위음성,134례경병리증실SLN양성35례,음성99례,액와림파결양성37례,음성97례.핵소림파현상화γ탐침정위법적령민도위94.6%(35/37례),준학솔위98.5%(138/140),가음성위5.4%(2/37).결론 핵소림파현상화γ탐침정위응용우유선암시절실가행화가능적,대예측액와림파결전이유흔대적림상실용개치.여기술방법규범,조기유선암전초림파결활검칙능취대상규적액와림파결청제술,유선암수술상지병발증적발생솔가대대강저.
