CAJ | 학술논문

目的探讨老年胃癌患者的临床表现、治疗及预后特点.方法将北京协和医院肿瘤内科收治的252例胃癌患者分为老年组(≥65岁)与非老年组,对比分析两组患者的临床资料.结果老年胃癌患者占36.0%.老年组男:女=3.74∶ 1,男性患者比例明显高于非老年组(P=0.020).腹胀腹痛为最常见临床表现,但老年组发生率明显低于非老年组(43.3% 比61.7%,P=0.005);老年组消瘦发生率明显高于非老年组(15.6%比6.2%)(P=0.015).老年胃癌患者合并第二肿瘤的概率明显高于非老年组(12.2% 比2.5%)(P=0.002).老年组贲门胃底癌最常见,占36.7%,非老年组胃窦癌最常见,占34.6%.老年组2.2%的患者胃癌为多起源,而非老年组均为单中心起源.总体77.8%的患者接受了手术治疗,其中根治性切除率为70.9%,老年组与非老年组的比例相近.98%的患者接受了化疗,老年组接受三线及三线以上化疗的患者比例仅为非老年组的1/3(3.3% 比 9.3% ),但差异无统计学意义.在方案选择方面,老年组更多的患者选择了FOLFOX/XELOX的两药联合方案(73.3%).中位生存时间老年组26.5个月,非老年组28.0个月,两组差异无统计学意义(P=0.835).按分期分层比较,Ⅳ期老年组中位生存时间(22.7个月)有较非老年组(16.1个月)延长的趋势,但差异无统计学意义(P=0.057).结论老年胃癌患者中男性比例更高,易以消瘦起病,贲门胃底癌最常见,多中心起源及合并第二肿瘤的比例较非老年组升高;治疗方面,老年胃癌患者可以耐受规范的手术及化疗,手术比例与非老年组相近,更多患者选择了两药而非三药的联合化疗方案;老年胃癌整体预后与非老年患者相似.
목적 탐토노년위암환자적림상표현、치료급예후특점.방법 장북경협화의원종류내과수치적252례위암환자분위노년조(≥65세)여비노년조,대비분석량조환자적림상자료.결과 노년위암환자점36.0%.노년조남:녀=3.74∶ 1,남성환자비례명현고우비노년조(P=0.020).복창복통위최상견림상표현,단노년조발생솔명현저우비노년조(43.3% 비61.7%,P=0.005);노년조소수발생솔명현고우비노년조(15.6%비6.2%)(P=0.015).노년위암환자합병제이종류적개솔명현고우비노년조(12.2% 비2.5%)(P=0.002).노년조분문위저암최상견,점36.7%,비노년조위두암최상견,점34.6%.노년조2.2%적환자위암위다기원,이비노년조균위단중심기원.총체77.8%적환자접수료수술치료,기중근치성절제솔위70.9%,노년조여비노년조적비례상근.98%적환자접수료화료,노년조접수삼선급삼선이상화료적환자비례부위비노년조적1/3(3.3% 비 9.3% ),단차이무통계학의의.재방안선택방면,노년조경다적환자선택료FOLFOX/XELOX적량약연합방안(73.3%).중위생존시간노년조26.5개월,비노년조28.0개월,량조차이무통계학의의(P=0.835).안분기분층비교,Ⅳ기노년조중위생존시간(22.7개월)유교비노년조(16.1개월)연장적추세,단차이무통계학의의(P=0.057).결론 노년위암환자중남성비례경고,역이소수기병,분문위저암최상견,다중심기원급합병제이종류적비례교비노년조승고;치료방면,노년위암환자가이내수규범적수술급화료,수술비례여비노년조상근,경다환자선택료량약이비삼약적연합화료방안;노년위암정체예후여비노년환자상사.