中国血液净化
中國血液淨化
중국혈액정화
CHINESE JOURNAL OF BLOOD PURIFICATION
2011年
12期
647-650
,共4页
血液透析%在线尿素清除率监测(OCM)%透析充分性
血液透析%在線尿素清除率鑑測(OCM)%透析充分性
혈액투석%재선뇨소청제솔감측(OCM)%투석충분성
目的 探讨在线尿素清除率监测对血液透析充分性的评估价值.方法 选取规律血液透析患者65例,其中男38例,女27例,平均透析时间(41±29)个月.透析中血流量200～300ml/min,透析液流量500ml/min,利用在线尿素清除率监测(on-line clearance monitoring,OCM)Kt/V值;同时透析前后取全血检测尿素氮浓度等,根据单室尿素动力模型DaugirdasⅡ公式计算K t/V值,比较2种方法的相关性及不同体质量,超滤量,血流量,血红蛋白,红细胞压积对两者的影响.结果 本组65例患者利用OCM法测得的Kt/V值与采血计算法所得的K t/V值分别为(1.42±0.25)与(1.45±0.25),直线回归分析相关指数 r=0.979,P＜ 0.001.不同体质量≤60kg和＞60kg的2组患者,OCM监测的K t/V值分别为(1.50±0.27)与(1.37±0.22),t =2.09p=0.04采血计算Kt/V值(1.54±0.27)与(1.40±0.22),t=2.23,P=0.03 2者有显著差别.不同超滤量<3kg和≥3kg的2组患者,K t/V值无显著差别OCM法比较t=-1.34,P =0.19采血计算法比较t=-1.52,P=0.13.不同血流量200～250ml/min和260～300ml/min的2组患者,Kt/V值有显著差别OCM法比较t=-9.11p=0.01采血计算法比较 t=-9.13,P=0.01.不同血红蛋白水平Hgb≤110g及Hgb＞110g的2组患者,K t/V值无显著差异OCM法比较t=0.33,P =0.74采血计算法比较t=-0.15,P =0.88.不同红细胞压积水平HCT≤33%及HCT＞33%的2组患者,Kt/V值无显著差异OCM法比较t=-0.50,P =0.62采血计算法比较t=-0.81,P =0.43.结论 采用OCM监测可以很好的反映患者单次透析的尿素清除,有利于短期内调整透析处方,并结合其结果制定个体化的透析方案,以保证患者的透析充分性.
目的 探討在線尿素清除率鑑測對血液透析充分性的評估價值.方法 選取規律血液透析患者65例,其中男38例,女27例,平均透析時間(41±29)箇月.透析中血流量200～300ml/min,透析液流量500ml/min,利用在線尿素清除率鑑測(on-line clearance monitoring,OCM)Kt/V值;同時透析前後取全血檢測尿素氮濃度等,根據單室尿素動力模型DaugirdasⅡ公式計算K t/V值,比較2種方法的相關性及不同體質量,超濾量,血流量,血紅蛋白,紅細胞壓積對兩者的影響.結果 本組65例患者利用OCM法測得的Kt/V值與採血計算法所得的K t/V值分彆為(1.42±0.25)與(1.45±0.25),直線迴歸分析相關指數 r=0.979,P＜ 0.001.不同體質量≤60kg和＞60kg的2組患者,OCM鑑測的K t/V值分彆為(1.50±0.27)與(1.37±0.22),t =2.09p=0.04採血計算Kt/V值(1.54±0.27)與(1.40±0.22),t=2.23,P=0.03 2者有顯著差彆.不同超濾量<3kg和≥3kg的2組患者,K t/V值無顯著差彆OCM法比較t=-1.34,P =0.19採血計算法比較t=-1.52,P=0.13.不同血流量200～250ml/min和260～300ml/min的2組患者,Kt/V值有顯著差彆OCM法比較t=-9.11p=0.01採血計算法比較 t=-9.13,P=0.01.不同血紅蛋白水平Hgb≤110g及Hgb＞110g的2組患者,K t/V值無顯著差異OCM法比較t=0.33,P =0.74採血計算法比較t=-0.15,P =0.88.不同紅細胞壓積水平HCT≤33%及HCT＞33%的2組患者,Kt/V值無顯著差異OCM法比較t=-0.50,P =0.62採血計算法比較t=-0.81,P =0.43.結論 採用OCM鑑測可以很好的反映患者單次透析的尿素清除,有利于短期內調整透析處方,併結閤其結果製定箇體化的透析方案,以保證患者的透析充分性.
목적 탐토재선뇨소청제솔감측대혈액투석충분성적평고개치.방법 선취규률혈액투석환자65례,기중남38례,녀27례,평균투석시간(41±29)개월.투석중혈류량200～300ml/min,투석액류량500ml/min,이용재선뇨소청제솔감측(on-line clearance monitoring,OCM)Kt/V치;동시투석전후취전혈검측뇨소담농도등,근거단실뇨소동력모형DaugirdasⅡ공식계산K t/V치,비교2충방법적상관성급불동체질량,초려량,혈류량,혈홍단백,홍세포압적대량자적영향.결과 본조65례환자이용OCM법측득적Kt/V치여채혈계산법소득적K t/V치분별위(1.42±0.25)여(1.45±0.25),직선회귀분석상관지수 r=0.979,P＜ 0.001.불동체질량≤60kg화＞60kg적2조환자,OCM감측적K t/V치분별위(1.50±0.27)여(1.37±0.22),t =2.09p=0.04채혈계산Kt/V치(1.54±0.27)여(1.40±0.22),t=2.23,P=0.03 2자유현저차별.불동초려량<3kg화≥3kg적2조환자,K t/V치무현저차별OCM법비교t=-1.34,P =0.19채혈계산법비교t=-1.52,P=0.13.불동혈류량200～250ml/min화260～300ml/min적2조환자,Kt/V치유현저차별OCM법비교t=-9.11p=0.01채혈계산법비교 t=-9.13,P=0.01.불동혈홍단백수평Hgb≤110g급Hgb＞110g적2조환자,K t/V치무현저차이OCM법비교t=0.33,P =0.74채혈계산법비교t=-0.15,P =0.88.불동홍세포압적수평HCT≤33%급HCT＞33%적2조환자,Kt/V치무현저차이OCM법비교t=-0.50,P =0.62채혈계산법비교t=-0.81,P =0.43.결론 채용OCM감측가이흔호적반영환자단차투석적뇨소청제,유리우단기내조정투석처방,병결합기결과제정개체화적투석방안,이보증환자적투석충분성.
