CAJ | 학술논문

目的探讨超声引导下腔内治疗联合分流术治疗布-加综合征的疗效.方法回顾性分析1995年1月至2011年1月期间在我院经多普勒超声引导下行球囊扩张及内支架置入术治疗136例布-加综合征患者的临床资料,所有患者均行球囊扩张,其中53例行下腔静脉内支架置入,31例因肝静脉闭塞,在介入治疗术后1周再行分流术,对治疗后的近期和远期疗效进行分析.结果经腔内治疗后,本组患者的下腔静脉压均明显降低(P＜0.01),下腔静脉内径、血流速度及右房压均明显增加(P＜0.01).13例患者出现轻度心功能不全,分流术后有3例出现胰腺炎,1例术后第10天死于上消化道出血.下腔静脉及分流血管多普勒超声检查结果显示:在介入治疗术后第3天起肿大的肝脾开始缩小(以锁骨中线与肋缘下交点至肝脏或脾脏远端的距离计),肿大的肝脏缩小2～7 cm(平均5.5 cm),肿大的脾脏缩小3～8 cm(平均5.8 cm),术后腹水消失时间为3～60 d(平均14 d).136例患者均获随访,随访1个月至15年(平均3年),1例患者于2年后支架远心端出现狭窄,1例患者1年后肝静脉血栓形成,1例患者支架术后3年合并肝癌,1例患者1年后合并丙肝死亡,6例不孕症患者1年后5例得子.所有患者术后下腔静脉通畅,支架无移位,分流血管无血栓形成,门静脉高压症状明显缓解.结论超声引导下腔内治疗布-加综合征简便、安全,疗效较好,对肝静脉全部闭塞者需加行门体分流术.该方法为治疗肝后段下腔静脉狭窄或短段闭塞合并肝静脉闭塞的布-加综合征提供了一种可行和有效的方法.
목적 탐토초성인도하강내치료연합분류술치료포-가종합정적료효.방법 회고성분석1995년1월지2011년1월기간재아원경다보륵초성인도하행구낭확장급내지가치입술치료136례포-가종합정환자적림상자료,소유환자균행구낭확장,기중53례행하강정맥내지가치입,31례인간정맥폐새,재개입치료술후1주재행분류술,대치료후적근기화원기료효진행분석.결과 경강내치료후,본조환자적하강정맥압균명현강저(P＜0.01),하강정맥내경、혈류속도급우방압균명현증가(P＜0.01).13례환자출현경도심공능불전,분류술후유3례출현이선염,1례술후제10천사우상소화도출혈.하강정맥급분류혈관다보륵초성검사결과현시:재개입치료술후제3천기종대적간비개시축소(이쇄골중선여륵연하교점지간장혹비장원단적거리계),종대적간장축소2～7 cm(평균5.5 cm),종대적비장축소3～8 cm(평균5.8 cm),술후복수소실시간위3～60 d(평균14 d).136례환자균획수방,수방1개월지15년(평균3년),1례환자우2년후지가원심단출현협착,1례환자1년후간정맥혈전형성,1례환자지가술후3년합병간암,1례환자1년후합병병간사망,6례불잉증환자1년후5례득자.소유환자술후하강정맥통창,지가무이위,분류혈관무혈전형성,문정맥고압증상명현완해.결론 초성인도하강내치료포-가종합정간편、안전,료효교호,대간정맥전부폐새자수가행문체분류술.해방법위치료간후단하강정맥협착혹단단폐새합병간정맥폐새적포-가종합정제공료일충가행화유효적방법.