上海医学
上海醫學
상해의학
SHANGHAI MEDICAL JOURNAL
2012年
2期
101-104
,共4页
年龄%心肺转流术%血液凝固%先天性心脏病
年齡%心肺轉流術%血液凝固%先天性心髒病
년령%심폐전류술%혈액응고%선천성심장병
目的 观察年龄对法乐四联症患儿体外循环(CPB)期间凝血功能的影响.方法 择期在CPB下行心脏直视手术矫正法乐四联症的患儿24例,按年龄分为A组(年龄≤12个月)、B组(年龄＞12个月但≤24个月)和C组(年龄＞24个月但≤5岁),每组8例.麻醉诱导后即刻(CPB前)和鱼精蛋白中和肝素10 min后(CPB后)自颈内静脉抽血,采用池珠法测定凝血因子X、Ⅶ的活性,酶联免疫吸附试验(ELISA)吸附双抗体夹心法测定血小板α-颗粒膜蛋白(GMP-140)水平,同时测定凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间( APTT)及血小板计数,并用Sonoclot凝血与血小板功能分析仪检测激活凝血时间(SonACT)、凝集速率(Clot Rate)和血小板功能(PF).结果 3组间在CPB前的各项检测指标的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).CPB后,与B、C组相比,A组的SonACT显著延长(P值均＜0.01),PF显著增强(P值均＜0.01),GMP-140水平显著降低(P值分别＜0.05、0.01).与同组CPB前比较,3组在CPB后的凝血因子X活性均显著减弱(P值均＜0.01),SonACT、PT、APTT均显著延长(P值分别＜0.05、0.01),血小板计数显著减少(P值均＜0.01)；A组和B组的凝血因子Ⅶ活性、B组的Clot Rate和PF、C组的PF均显著减弱(P值分别＜0.05、0.01),B组和C组的GMP-140水平显著升高(P值分别＜0.05、0.01).结论 CPB削弱了患儿的凝血功能.法乐四联症患儿CPB后的凝血功能与年龄有关,年龄≤12个月患儿的血小板反应性低于年龄＞12个月的患儿.
目的 觀察年齡對法樂四聯癥患兒體外循環(CPB)期間凝血功能的影響.方法 擇期在CPB下行心髒直視手術矯正法樂四聯癥的患兒24例,按年齡分為A組(年齡≤12箇月)、B組(年齡＞12箇月但≤24箇月)和C組(年齡＞24箇月但≤5歲),每組8例.痳醉誘導後即刻(CPB前)和魚精蛋白中和肝素10 min後(CPB後)自頸內靜脈抽血,採用池珠法測定凝血因子X、Ⅶ的活性,酶聯免疫吸附試驗(ELISA)吸附雙抗體夾心法測定血小闆α-顆粒膜蛋白(GMP-140)水平,同時測定凝血酶原時間(PT)和活化部分凝血活酶時間( APTT)及血小闆計數,併用Sonoclot凝血與血小闆功能分析儀檢測激活凝血時間(SonACT)、凝集速率(Clot Rate)和血小闆功能(PF).結果 3組間在CPB前的各項檢測指標的差異均無統計學意義(P值均＞0.05).CPB後,與B、C組相比,A組的SonACT顯著延長(P值均＜0.01),PF顯著增彊(P值均＜0.01),GMP-140水平顯著降低(P值分彆＜0.05、0.01).與同組CPB前比較,3組在CPB後的凝血因子X活性均顯著減弱(P值均＜0.01),SonACT、PT、APTT均顯著延長(P值分彆＜0.05、0.01),血小闆計數顯著減少(P值均＜0.01)；A組和B組的凝血因子Ⅶ活性、B組的Clot Rate和PF、C組的PF均顯著減弱(P值分彆＜0.05、0.01),B組和C組的GMP-140水平顯著升高(P值分彆＜0.05、0.01).結論 CPB削弱瞭患兒的凝血功能.法樂四聯癥患兒CPB後的凝血功能與年齡有關,年齡≤12箇月患兒的血小闆反應性低于年齡＞12箇月的患兒.
목적 관찰년령대법악사련증환인체외순배(CPB)기간응혈공능적영향.방법 택기재CPB하행심장직시수술교정법악사련증적환인24례,안년령분위A조(년령≤12개월)、B조(년령＞12개월단≤24개월)화C조(년령＞24개월단≤5세),매조8례.마취유도후즉각(CPB전)화어정단백중화간소10 min후(CPB후)자경내정맥추혈,채용지주법측정응혈인자X、Ⅶ적활성,매련면역흡부시험(ELISA)흡부쌍항체협심법측정혈소판α-과립막단백(GMP-140)수평,동시측정응혈매원시간(PT)화활화부분응혈활매시간( APTT)급혈소판계수,병용Sonoclot응혈여혈소판공능분석의검측격활응혈시간(SonACT)、응집속솔(Clot Rate)화혈소판공능(PF).결과 3조간재CPB전적각항검측지표적차이균무통계학의의(P치균＞0.05).CPB후,여B、C조상비,A조적SonACT현저연장(P치균＜0.01),PF현저증강(P치균＜0.01),GMP-140수평현저강저(P치분별＜0.05、0.01).여동조CPB전비교,3조재CPB후적응혈인자X활성균현저감약(P치균＜0.01),SonACT、PT、APTT균현저연장(P치분별＜0.05、0.01),혈소판계수현저감소(P치균＜0.01)；A조화B조적응혈인자Ⅶ활성、B조적Clot Rate화PF、C조적PF균현저감약(P치분별＜0.05、0.01),B조화C조적GMP-140수평현저승고(P치분별＜0.05、0.01).결론 CPB삭약료환인적응혈공능.법악사련증환인CPB후적응혈공능여년령유관,년령≤12개월환인적혈소판반응성저우년령＞12개월적환인.
