中国医药
中國醫藥
중국의약
CHINA MEDICINE
2010年
2期
142-144
,共3页
丑维斌%王向东%郭耀军%刘才堂
醜維斌%王嚮東%郭耀軍%劉纔堂
축유빈%왕향동%곽요군%류재당
慢性阻塞性肺疾病%单肺通气%血液稀释%氧合%肺内分流
慢性阻塞性肺疾病%單肺通氣%血液稀釋%氧閤%肺內分流
만성조새성폐질병%단폐통기%혈액희석%양합%폐내분류
目的 研究急性非等容血液稀释(ANIH)对正常肺功能和中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者在单肺通气时氧合和肺内分流的影响.方法 择期开胸手术患者,美国麻醉医师协会Ⅱ～Ⅲ级,按抽签方法随机分为3组,每组患者20例,正常肺功能血液稀释组术前行ANIH;COPD血液稀释组术前行ANIH;COPD非血液稀释组术前不行ANIH.所有研究都在手术开始前进行,于仰卧位单肺通气(OLV)15 min后(OLV_1)行ANIH,期间行双肺通气(TLV),ANIH完毕后,再行仰卧位单肺通气15 min(OLV_2),术中持续监测ECG、SPO_2、PETCO_2、CVP和MAP,用旁气流通气监测法监测呼吸力学参数;在OLV_1和OLV_2即刻采集动静脉血行血气分析,并计算肺内分流率.结果 与COPD血液稀释组和COPD非血液稀释组在OLN_1和OLV_2期相比,正常肺功能血液稀释组Raw(23±3)cm H_2O/(L·s)、(22±2)cm H_2O/(L·s)和Qs/Qt(26±4)%、(26±4)%分别降低,PaO_2(166±26)mm Hg、(158±26)mm Hg、PvO_2(53±4)mm Hg、(54±8)mm Hg、SaO_2(99±2)%、(99±2)%、SvO_2(81±6)%、(81±7)%分别增高(P<0.05);COPD血液稀释组在ANIH后PaO_2、PrO_2、SvO_2分别为(106±16)mm Hg、(42±6)mm Hg、(69±8)%,显著低于ANIH前,Qs/Qt在ANIH后为(35±4)%,高于自身ANIH前(31±2.3)%和高于COPD非血液稀释组OLV_2期(30±2)%(P<0.05).结论 ANIH对肺功能正常患者OLV期间氧合和肺内分流无显著影响,而对于COPD患者,ANIH可降低机体氧合效率,增加肺内分流.
目的 研究急性非等容血液稀釋(ANIH)對正常肺功能和中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者在單肺通氣時氧閤和肺內分流的影響.方法 擇期開胸手術患者,美國痳醉醫師協會Ⅱ～Ⅲ級,按抽籤方法隨機分為3組,每組患者20例,正常肺功能血液稀釋組術前行ANIH;COPD血液稀釋組術前行ANIH;COPD非血液稀釋組術前不行ANIH.所有研究都在手術開始前進行,于仰臥位單肺通氣(OLV)15 min後(OLV_1)行ANIH,期間行雙肺通氣(TLV),ANIH完畢後,再行仰臥位單肺通氣15 min(OLV_2),術中持續鑑測ECG、SPO_2、PETCO_2、CVP和MAP,用徬氣流通氣鑑測法鑑測呼吸力學參數;在OLV_1和OLV_2即刻採集動靜脈血行血氣分析,併計算肺內分流率.結果 與COPD血液稀釋組和COPD非血液稀釋組在OLN_1和OLV_2期相比,正常肺功能血液稀釋組Raw(23±3)cm H_2O/(L·s)、(22±2)cm H_2O/(L·s)和Qs/Qt(26±4)%、(26±4)%分彆降低,PaO_2(166±26)mm Hg、(158±26)mm Hg、PvO_2(53±4)mm Hg、(54±8)mm Hg、SaO_2(99±2)%、(99±2)%、SvO_2(81±6)%、(81±7)%分彆增高(P<0.05);COPD血液稀釋組在ANIH後PaO_2、PrO_2、SvO_2分彆為(106±16)mm Hg、(42±6)mm Hg、(69±8)%,顯著低于ANIH前,Qs/Qt在ANIH後為(35±4)%,高于自身ANIH前(31±2.3)%和高于COPD非血液稀釋組OLV_2期(30±2)%(P<0.05).結論 ANIH對肺功能正常患者OLV期間氧閤和肺內分流無顯著影響,而對于COPD患者,ANIH可降低機體氧閤效率,增加肺內分流.
목적 연구급성비등용혈액희석(ANIH)대정상폐공능화중도만성조새성폐질병(COPD)환자재단폐통기시양합화폐내분류적영향.방법 택기개흉수술환자,미국마취의사협회Ⅱ～Ⅲ급,안추첨방법수궤분위3조,매조환자20례,정상폐공능혈액희석조술전행ANIH;COPD혈액희석조술전행ANIH;COPD비혈액희석조술전불행ANIH.소유연구도재수술개시전진행,우앙와위단폐통기(OLV)15 min후(OLV_1)행ANIH,기간행쌍폐통기(TLV),ANIH완필후,재행앙와위단폐통기15 min(OLV_2),술중지속감측ECG、SPO_2、PETCO_2、CVP화MAP,용방기류통기감측법감측호흡역학삼수;재OLV_1화OLV_2즉각채집동정맥혈행혈기분석,병계산폐내분류솔.결과 여COPD혈액희석조화COPD비혈액희석조재OLN_1화OLV_2기상비,정상폐공능혈액희석조Raw(23±3)cm H_2O/(L·s)、(22±2)cm H_2O/(L·s)화Qs/Qt(26±4)%、(26±4)%분별강저,PaO_2(166±26)mm Hg、(158±26)mm Hg、PvO_2(53±4)mm Hg、(54±8)mm Hg、SaO_2(99±2)%、(99±2)%、SvO_2(81±6)%、(81±7)%분별증고(P<0.05);COPD혈액희석조재ANIH후PaO_2、PrO_2、SvO_2분별위(106±16)mm Hg、(42±6)mm Hg、(69±8)%,현저저우ANIH전,Qs/Qt재ANIH후위(35±4)%,고우자신ANIH전(31±2.3)%화고우COPD비혈액희석조OLV_2기(30±2)%(P<0.05).결론 ANIH대폐공능정상환자OLV기간양합화폐내분류무현저영향,이대우COPD환자,ANIH가강저궤체양합효솔,증가폐내분류.
