中华显微外科杂志
中華顯微外科雜誌
중화현미외과잡지
Chinese Journal of Microsurgery
2012年
3期
237-239
,共3页
胡孔和%吴强%靳安民%席新华%段扬%刘成龙
鬍孔和%吳彊%靳安民%席新華%段颺%劉成龍
호공화%오강%근안민%석신화%단양%류성룡
游离皮瓣%神经端侧缝合%移植%显微外科
遊離皮瓣%神經耑側縫閤%移植%顯微外科
유리피판%신경단측봉합%이식%현미외과
目的 探讨神经端侧吻合法重建游离皮瓣感觉功能的临床效果. 方法 对软组织缺损面积为9 cm×5 cm～24 cm× 10cm的病例,根据软组织缺损的部位及大小应用股前外侧游离皮瓣修复18例,应用足背动脉游离皮瓣修复4例.游离皮瓣时,切取股前外侧皮瓣上的股外侧皮神经及足背动脉皮瓣上的腓浅神经,将皮神经与肢体创面周围的供体神经呈30°～45.角端侧吻合,术后2、4、8、16和24周检测皮瓣的感觉功能,感觉功能的评定按照英国医学研究会提出的标准进行. 结果 22例皮瓣全部成活,2例皮瓣部分裂开,1例皮瓣皮缘部分坏死,经换敷料或清创缝合后愈合,供区伤口均Ⅰ期愈合.随访6～24个月,供区瘢痕轻,其中足背供区植皮成活后未出现皮肤磨损等；受区功能恢复良好,术后4周起皮瓣痛触及两点辨别觉等感觉有恢复,术后16周起皮瓣的感觉均达S2以上,恢复了保护性感觉,自主神经功能有部分恢复,未影响供体神经功能. 结论 根据创面的部位及大小,选择合适的游离皮瓣进行修复,利用神经端侧吻合重建皮瓣的感觉功能,能达到较好的临床效果.
目的 探討神經耑側吻閤法重建遊離皮瓣感覺功能的臨床效果. 方法 對軟組織缺損麵積為9 cm×5 cm～24 cm× 10cm的病例,根據軟組織缺損的部位及大小應用股前外側遊離皮瓣脩複18例,應用足揹動脈遊離皮瓣脩複4例.遊離皮瓣時,切取股前外側皮瓣上的股外側皮神經及足揹動脈皮瓣上的腓淺神經,將皮神經與肢體創麵週圍的供體神經呈30°～45.角耑側吻閤,術後2、4、8、16和24週檢測皮瓣的感覺功能,感覺功能的評定按照英國醫學研究會提齣的標準進行. 結果 22例皮瓣全部成活,2例皮瓣部分裂開,1例皮瓣皮緣部分壞死,經換敷料或清創縫閤後愈閤,供區傷口均Ⅰ期愈閤.隨訪6～24箇月,供區瘢痕輕,其中足揹供區植皮成活後未齣現皮膚磨損等；受區功能恢複良好,術後4週起皮瓣痛觸及兩點辨彆覺等感覺有恢複,術後16週起皮瓣的感覺均達S2以上,恢複瞭保護性感覺,自主神經功能有部分恢複,未影響供體神經功能. 結論 根據創麵的部位及大小,選擇閤適的遊離皮瓣進行脩複,利用神經耑側吻閤重建皮瓣的感覺功能,能達到較好的臨床效果.
목적 탐토신경단측문합법중건유리피판감각공능적림상효과. 방법 대연조직결손면적위9 cm×5 cm～24 cm× 10cm적병례,근거연조직결손적부위급대소응용고전외측유리피판수복18례,응용족배동맥유리피판수복4례.유리피판시,절취고전외측피판상적고외측피신경급족배동맥피판상적비천신경,장피신경여지체창면주위적공체신경정30°～45.각단측문합,술후2、4、8、16화24주검측피판적감각공능,감각공능적평정안조영국의학연구회제출적표준진행. 결과 22례피판전부성활,2례피판부분렬개,1례피판피연부분배사,경환부료혹청창봉합후유합,공구상구균Ⅰ기유합.수방6～24개월,공구반흔경,기중족배공구식피성활후미출현피부마손등；수구공능회복량호,술후4주기피판통촉급량점변별각등감각유회복,술후16주기피판적감각균체S2이상,회복료보호성감각,자주신경공능유부분회복,미영향공체신경공능. 결론 근거창면적부위급대소,선택합괄적유리피판진행수복,이용신경단측문합중건피판적감각공능,능체도교호적림상효과.
