CAJ | 학술논문

目的:了解老年人下呼吸道感染的病原菌分布情况及耐药性.方法:用VITEK 60(Bio merieux, 法国)微生物全自动分析系统鉴定,对从痰培养中分离的910株细菌进行鉴定和药敏试验.结果:医院内老年人下呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主,占86.0%(782株),革兰阳性球菌占6.0%(55株),真菌占8.0%(73株).革兰阴性杆菌中肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和不动杆菌占优势,分别为28.0%(255株)、13.3%(121株)、12.2%(111株)、7.9%(72株),革兰阳性球菌中金黄色葡萄球菌占3.2%(29株),真菌以白色念珠菌为优势5.6%(51株).药敏结果显示肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对三代头孢菌素除头孢他啶外,其余的耐药率在30.6%以上,二代头孢菌素耐药率为47.0%～61.7%,一代头孢菌素耐药率高达53.8%～63.3%,大肠埃希菌对环丙沙星、氧氟沙星、氨苄西林、复方新诺明耐药率高达73.6%以上.亚胺培南、头孢他啶、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦对肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌具有良好的抗菌活性.不动杆菌对头孢哌酮、头孢呋辛钠耐药率达49.3%～58.6%,对头孢唑啉、头孢克洛、头孢西丁、氨曲南、氨苄西林耐药率高达70.5%以上.亚胺培南、头孢他啶、头孢吡肟、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦对铜绿假单胞菌抗菌活性较强,其余抗生素耐药率达38.8%～97.7%.结论:老年人下呼吸道感染的主要病原菌前5位是肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、不动杆菌和白色念珠菌.亚胺培南、头孢他啶、头孢吡肟、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦对革兰阴性杆菌保持较强的抗菌活性.
목적:료해노년인하호흡도감염적병원균분포정황급내약성.방법:용VITEK 60(Bio merieux, 법국)미생물전자동분석계통감정,대종담배양중분리적910주세균진행감정화약민시험.결과:의원내노년인하호흡도감염이혁란음성간균위주,점86.0%(782주),혁란양성구균점6.0%(55주),진균점8.0%(73주).혁란음성간균중폐염극뢰백균、동록가단포균、대장애희균화불동간균점우세,분별위28.0%(255주)、13.3%(121주)、12.2%(111주)、7.9%(72주),혁란양성구균중금황색포도구균점3.2%(29주),진균이백색념주균위우세5.6%(51주).약민결과현시폐염극뢰백균화대장애희균대삼대두포균소제두포타정외,기여적내약솔재30.6%이상,이대두포균소내약솔위47.0%～61.7%,일대두포균소내약솔고체53.8%～63.3%,대장애희균대배병사성、양불사성、안변서림、복방신낙명내약솔고체73.6%이상.아알배남、두포타정、두포필우、두포고동/서파탄대폐염극뢰백균화대장애희균구유량호적항균활성.불동간균대두포고동、두포부신납내약솔체49.3%～58.6%,대두포서람、두포극락、두포서정、안곡남、안변서림내약솔고체70.5%이상.아알배남、두포타정、두포필우、아미잡성、두포고동/서파탄대동록가단포균항균활성교강,기여항생소내약솔체38.8%～97.7%.결론:노년인하호흡도감염적주요병원균전5위시폐염극뢰백균、동록가단포균、대장애희균、불동간균화백색념주균.아알배남、두포타정、두포필우、아미잡성、두포고동/서파탄대혁란음성간균보지교강적항균활성.