CAJ | 학술논문

目的:观察股四头肌成形术治疗股骨骨折术后膝关节僵直的治疗效果.方法:手术在股骨骨折愈合后进行,同时行股骨内固定物拆除术.把股内、外侧肌两旁分离出来,将股直肌与股中间肌分开,再将与股骨粘连且已纤维化挛缩之股中间肌分离出来,可以直接切除,也可以在髌骨上及股直肌起点下各1.5cm处作V-Y型延长,同时切除纤维化之髌上囊,切开髌骨两侧挛缩之支持带及阻碍膝关节屈曲的一切粘连因素.稳妥缓慢的屈曲膝关节.术后第1天起即应用下肢关节康复器行被动屈膝功能锻炼,活动次数与幅度逐日递增,同时鼓励患者主动进行屈伸膝关节功能锻炼.2周后拆线,开始练习屈膝下蹲.结果:本组29例顺利完成手术,随访时间为6个月～48个月,患肢屈膝活动度为90°～128°,平均115°,较术前平均增加71.4°,伸膝功能良好,另1例2次手术恢复良好.结论:在股骨骨折愈合后行股四头肌成形术,既能取出股骨骨折之内固定物,又能解除股中间肌与股骨间粘连及膝关节内粘连,是治疗股骨骨折术后膝关节僵直的较好方法.
목적:관찰고사두기성형술치료고골골절술후슬관절강직적치료효과.방법:수술재고골골절유합후진행,동시행고골내고정물탁제술.파고내、외측기량방분리출래,장고직기여고중간기분개,재장여고골점련차이섬유화련축지고중간기분리출래,가이직접절제,야가이재빈골상급고직기기점하각1.5cm처작V-Y형연장,동시절제섬유화지빈상낭,절개빈골량측련축지지지대급조애슬관절굴곡적일절점련인소.은타완만적굴곡슬관절.술후제1천기즉응용하지관절강복기행피동굴슬공능단련,활동차수여폭도축일체증,동시고려환자주동진행굴신슬관절공능단련.2주후탁선,개시연습굴슬하준.결과:본조29례순리완성수술,수방시간위6개월～48개월,환지굴슬활동도위90°～128°,평균115°,교술전평균증가71.4°,신슬공능량호,령1례2차수술회복량호.결론:재고골골절유합후행고사두기성형술,기능취출고골골절지내고정물,우능해제고중간기여고골간점련급슬관절내점련,시치료고골골절술후슬관절강직적교호방법.