CAJ | 학술논문

背景:PVR是孔源性视网膜脱离治疗最终失败的原因.提出的问题是:①最小量眼外脱离手术减少了术后PVR吗?②最小量眼外手术(不用环扎手术或玻璃体切除术)治疗在术前伴有PVR B和C期的脱离恰当吗?③这种手术能使视网膜复位而且PVR长期稳定或消退吗?材料和方法:对1979-08/1982-07之间手术的伴有行PVR(B和C期)的72例脱离进行了前瞻性研究.38眼为PVR C1期,11眼为C2期,1眼为C3期.手术包括冷凝固定、不放液的节段性垫压或球囊垫压.41位患者随访11～13.5a;31例患者在随访的6～143mo期间死亡.所有患者平均随访期为7.5a.10眼进行了再次手术,由节段性垫压组成,没有环扎术或玻璃体切除术.结果:在初期节段性垫压手术后,57眼(79%)视网膜完全复位,11眼(15%)部分复位."早期"再脱离占8.3%,发生在6mo内;6mo～9a之间没有再脱离;"晚期"再脱离有2.8%,发生在9～13.5a之间.再次手术后(10例),85%在长期随访中保持复位.没有虹膜红变、继发性青光眼或眼球萎缩.12眼发生黄斑前膜.未经黄斑手术,术后6mo视力为0.3～0.8的26眼;0.1～0.2的16眼;≤0.05的30眼.平均随访7.5a后视力没有显著性差异.结论:PVR(B和C期)脱离的手术可以是相对无创伤的、通过对裂孔区有限的冷凝固定和节段性垫压且不引流视网膜下液.手术也检验了PVR等级.10眼中有8眼未经再手术而复位了,而且在长期的随访中一直保持.对这些结果的统计学分析以及用玻璃体切除术作为再次手术的一个可比较系列,证明在6mo后的解剖和功能结果都没有显著性差异,但在未作玻璃体切除术的系列并发症较少,而且损害较小.
배경:PVR시공원성시망막탈리치료최종실패적원인.제출적문제시:①최소량안외탈리수술감소료술후PVR마?②최소량안외수술(불용배찰수술혹파리체절제술)치료재술전반유PVR B화C기적탈리흡당마?③저충수술능사시망막복위이차PVR장기은정혹소퇴마?재료화방법:대1979-08/1982-07지간수술적반유행PVR(B화C기)적72례탈리진행료전첨성연구.38안위PVR C1기,11안위C2기,1안위C3기.수술포괄냉응고정、불방액적절단성점압혹구낭점압.41위환자수방11～13.5a;31례환자재수방적6～143mo기간사망.소유환자평균수방기위7.5a.10안진행료재차수술,유절단성점압조성,몰유배찰술혹파리체절제술.결과:재초기절단성점압수술후,57안(79%)시망막완전복위,11안(15%)부분복위."조기"재탈리점8.3%,발생재6mo내;6mo～9a지간몰유재탈리;"만기"재탈리유2.8%,발생재9～13.5a지간.재차수술후(10례),85%재장기수방중보지복위.몰유홍막홍변、계발성청광안혹안구위축.12안발생황반전막.미경황반수술,술후6mo시력위0.3～0.8적26안;0.1～0.2적16안;≤0.05적30안.평균수방7.5a후시력몰유현저성차이.결론:PVR(B화C기)탈리적수술가이시상대무창상적、통과대렬공구유한적냉응고정화절단성점압차불인류시망막하액.수술야검험료PVR등급.10안중유8안미경재수술이복위료,이차재장기적수방중일직보지.대저사결과적통계학분석이급용파리체절제술작위재차수술적일개가비교계렬,증명재6mo후적해부화공능결과도몰유현저성차이,단재미작파리체절제술적계렬병발증교소,이차손해교소.