第三军医大学学报
第三軍醫大學學報
제삼군의대학학보
ACTA ACADEMIAE MEDICINAE MILITARIS TERTIAE
2005年
7期
669-671
,共3页
原发性高血压%血管内皮功能%心率变异%胰岛素抵抗
原髮性高血壓%血管內皮功能%心率變異%胰島素牴抗
원발성고혈압%혈관내피공능%심솔변이%이도소저항
目的探讨高血压病患者血管内皮功能与自主神经活性变化及其影响因素.方法采用24h动态心电图测定心率变异的时域指标,应用高分辨超声测定的肱动脉血管舒张功能,比较60例低-中危高血压病患者和20例健康对照者血管内皮舒张功能、心率变异和糖脂代谢的变化,观察不同的降压药物-利尿剂(吲哒帕胺)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(伊贝沙坦)的影响.结果高血压病患者存在内皮依赖性血管舒张失调和自主神经活性异常,表现为总的心率变异下降,24h平均心率轻度增加,代表迷走活性的指标-rMSSD和PNN50显著低于对照组,血流介导的肱动脉血管舒张功能显著下降;高血压病患者餐后的2 h胰岛素浓度和胰岛素/血糖比值显著高于对照组;伊贝沙坦和吲哒帕胺的降压幅度相似;伊贝沙坦治疗8周显著改善了高血压病患者的胰岛素抵抗,显著增加了内皮依赖性血管舒张,引起了心率变异的迷走活性(rMSSD)增加和24 h平均心率下降,而吲哒帕胺无类似作用.结论高血压病患者存在血管内皮依赖性的舒张功能失调,改善高血压患者的胰岛素抵抗和自主神经活性可能是伊贝沙坦的有益作用机制之一.
目的探討高血壓病患者血管內皮功能與自主神經活性變化及其影響因素.方法採用24h動態心電圖測定心率變異的時域指標,應用高分辨超聲測定的肱動脈血管舒張功能,比較60例低-中危高血壓病患者和20例健康對照者血管內皮舒張功能、心率變異和糖脂代謝的變化,觀察不同的降壓藥物-利尿劑(吲噠帕胺)和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(伊貝沙坦)的影響.結果高血壓病患者存在內皮依賴性血管舒張失調和自主神經活性異常,錶現為總的心率變異下降,24h平均心率輕度增加,代錶迷走活性的指標-rMSSD和PNN50顯著低于對照組,血流介導的肱動脈血管舒張功能顯著下降;高血壓病患者餐後的2 h胰島素濃度和胰島素/血糖比值顯著高于對照組;伊貝沙坦和吲噠帕胺的降壓幅度相似;伊貝沙坦治療8週顯著改善瞭高血壓病患者的胰島素牴抗,顯著增加瞭內皮依賴性血管舒張,引起瞭心率變異的迷走活性(rMSSD)增加和24 h平均心率下降,而吲噠帕胺無類似作用.結論高血壓病患者存在血管內皮依賴性的舒張功能失調,改善高血壓患者的胰島素牴抗和自主神經活性可能是伊貝沙坦的有益作用機製之一.
목적탐토고혈압병환자혈관내피공능여자주신경활성변화급기영향인소.방법채용24h동태심전도측정심솔변이적시역지표,응용고분변초성측정적굉동맥혈관서장공능,비교60례저-중위고혈압병환자화20례건강대조자혈관내피서장공능、심솔변이화당지대사적변화,관찰불동적강압약물-이뇨제(신달파알)화혈관긴장소Ⅱ수체길항제(이패사탄)적영향.결과고혈압병환자존재내피의뢰성혈관서장실조화자주신경활성이상,표현위총적심솔변이하강,24h평균심솔경도증가,대표미주활성적지표-rMSSD화PNN50현저저우대조조,혈류개도적굉동맥혈관서장공능현저하강;고혈압병환자찬후적2 h이도소농도화이도소/혈당비치현저고우대조조;이패사탄화신달파알적강압폭도상사;이패사탄치료8주현저개선료고혈압병환자적이도소저항,현저증가료내피의뢰성혈관서장,인기료심솔변이적미주활성(rMSSD)증가화24 h평균심솔하강,이신달파알무유사작용.결론고혈압병환자존재혈관내피의뢰성적서장공능실조,개선고혈압환자적이도소저항화자주신경활성가능시이패사탄적유익작용궤제지일.
