CAJ | 학술논문

目的研究成人急性白血病（acute leukemia, AL）患者初诊自然病程状态下骨髓的MRI表现及其临床应用价值。方法搜集经细胞形态学及免疫表型综合分析确诊的成人AL 54例，其中髓细胞白血病（AML）28例、急性淋巴细胞白血病（ALL）26例，行骨盆及股骨中上段骨髓MRI，采用SE序列及短时反转恢复（STIR）序列行冠状面扫描，选取15例正常志愿者作为对照组。搜集AL患者同期骨髓象及血常规结果与MRI对比分析。结果患者骨髓MRI表现按浸润程度和范围分为5级， AML患者23（82%）例属Ⅰ～Ⅲ级，5（18%）例属Ⅳ级，无Ⅴ级病例；ALL患者12（46%）例属Ⅳ级，14（54%）例属Ⅴ级，无Ⅰ～Ⅲ级病例，2型患者MRI分级总体的分布差异有非常显著性意义（U=4.233, P<0.01）。分别比较2型AL患者各临床诊断指标，显示2型患者骨髓象白血病细胞计数（BMT）、外周血白血病细胞计数（PBT）、外周血白细胞计数（WBC）之间差异有显著性意义（t值分别为4.336、2.008、3.420，P值均<0.05）。MRI分级与临床诊断指标比较，两者间具有非常显著的一致性（U=6.099, P<0.01）。MRI分级为Ⅳ级的AML患者，缓解率较Ⅰ～Ⅲ级者低（P<0.05），MRI分级为Ⅴ级的ALL患者与Ⅳ级患者缓解率的差异无显著性意义(P>0.1)。结论 MRI能反映2型AL不同的骨髓浸润特征，能为AL确诊提供影像学依据。初诊AML患者骨髓MRI对病情的评估、缓解的预测有重要的临床应用价值。
목적연구성인급성백혈병（acute leukemia, AL）환자초진자연병정상태하골수적MRI표현급기림상응용개치。방법수집경세포형태학급면역표형종합분석학진적성인AL 54례，기중수세포백혈병（AML）28례、급성림파세포백혈병（ALL）26례，행골분급고골중상단골수MRI，채용SE서렬급단시반전회복（STIR）서렬행관상면소묘，선취15례정상지원자작위대조조。수집AL환자동기골수상급혈상규결과여MRI대비분석。결과환자골수MRI표현안침윤정도화범위분위5급， AML환자23（82%）례속Ⅰ～Ⅲ급，5（18%）례속Ⅳ급，무Ⅴ급병례；ALL환자12（46%）례속Ⅳ급，14（54%）례속Ⅴ급，무Ⅰ～Ⅲ급병례，2형환자MRI분급총체적분포차이유비상현저성의의（U=4.233, P<0.01）。분별비교2형AL환자각림상진단지표，현시2형환자골수상백혈병세포계수（BMT）、외주혈백혈병세포계수（PBT）、외주혈백세포계수（WBC）지간차이유현저성의의（t치분별위4.336、2.008、3.420，P치균<0.05）。MRI분급여림상진단지표비교，량자간구유비상현저적일치성（U=6.099, P<0.01）。MRI분급위Ⅳ급적AML환자，완해솔교Ⅰ～Ⅲ급자저（P<0.05），MRI분급위Ⅴ급적ALL환자여Ⅳ급환자완해솔적차이무현저성의의(P>0.1)。결론 MRI능반영2형AL불동적골수침윤특정，능위AL학진제공영상학의거。초진AML환자골수MRI대병정적평고、완해적예측유중요적림상응용개치。