中国微创外科杂志
中國微創外科雜誌
중국미창외과잡지
CHINESE JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE SURGERY
2010年
9期
795-797
,共3页
王礼跃%李涛%廖慧娟%张力%余望生
王禮躍%李濤%廖慧娟%張力%餘望生
왕례약%리도%료혜연%장력%여망생
股骨颈骨折%空心加压螺钉%内固定
股骨頸骨摺%空心加壓螺釘%內固定
고골경골절%공심가압라정%내고정
目的 探讨微创空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效. 方法 2005年8月～2009年8月,采用闭合复位微创空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折46例.术前在骨盆平片健侧位上画出钉位,并测量出钉位进针点与大粗隆顶点的距离及钉位与股骨干之间的夹角,作为术中把握进针点位置及颈干角方向的依据.麻醉成功后,仰卧于骨科牵引床上,于牵引床立柱上套一水平位自制倒"J"形金属标识物,透视轴位复位情况的同时测量股骨头、颈中心轴与金属标识物的夹角,其大小即为前倾角的度数,作为术中控制前倾角及进针点在股骨干外侧正中或稍偏后位置的依据.40例取股外侧大转子下纵切口,余6例经皮手术. 结果手术时间40～60 min,平均53.5 min.46例随访2～36个月,平均18个月,40例骨性愈合;余6例中,术后2个月死于冠心病1例,骨折不愈合2例,其中1例合并糖尿病、冠心病、脑血栓后遗症,1例术后不足2个月自行负重,3例骨折愈合后出现股骨头缺血坏死,其中2例合并糖尿病,1例烟酒瘾再犯. 结论应用微创空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折疗效理想,具有操作简单、固定牢靠、并发症少等优点.
目的 探討微創空心加壓螺釘內固定治療股骨頸骨摺的臨床療效. 方法 2005年8月～2009年8月,採用閉閤複位微創空心加壓螺釘內固定治療股骨頸骨摺46例.術前在骨盆平片健側位上畫齣釘位,併測量齣釘位進針點與大粗隆頂點的距離及釘位與股骨榦之間的夾角,作為術中把握進針點位置及頸榦角方嚮的依據.痳醉成功後,仰臥于骨科牽引床上,于牽引床立柱上套一水平位自製倒"J"形金屬標識物,透視軸位複位情況的同時測量股骨頭、頸中心軸與金屬標識物的夾角,其大小即為前傾角的度數,作為術中控製前傾角及進針點在股骨榦外側正中或稍偏後位置的依據.40例取股外側大轉子下縱切口,餘6例經皮手術. 結果手術時間40～60 min,平均53.5 min.46例隨訪2～36箇月,平均18箇月,40例骨性愈閤;餘6例中,術後2箇月死于冠心病1例,骨摺不愈閤2例,其中1例閤併糖尿病、冠心病、腦血栓後遺癥,1例術後不足2箇月自行負重,3例骨摺愈閤後齣現股骨頭缺血壞死,其中2例閤併糖尿病,1例煙酒癮再犯. 結論應用微創空心加壓螺釘內固定治療股骨頸骨摺療效理想,具有操作簡單、固定牢靠、併髮癥少等優點.
목적 탐토미창공심가압라정내고정치료고골경골절적림상료효. 방법 2005년8월～2009년8월,채용폐합복위미창공심가압라정내고정치료고골경골절46례.술전재골분평편건측위상화출정위,병측량출정위진침점여대조륭정점적거리급정위여고골간지간적협각,작위술중파악진침점위치급경간각방향적의거.마취성공후,앙와우골과견인상상,우견인상립주상투일수평위자제도"J"형금속표식물,투시축위복위정황적동시측량고골두、경중심축여금속표식물적협각,기대소즉위전경각적도수,작위술중공제전경각급진침점재고골간외측정중혹초편후위치적의거.40례취고외측대전자하종절구,여6례경피수술. 결과수술시간40～60 min,평균53.5 min.46례수방2～36개월,평균18개월,40례골성유합;여6례중,술후2개월사우관심병1례,골절불유합2례,기중1례합병당뇨병、관심병、뇌혈전후유증,1례술후불족2개월자행부중,3례골절유합후출현고골두결혈배사,기중2례합병당뇨병,1례연주은재범. 결론응용미창공심가압라정내고정치료고골경골절료효이상,구유조작간단、고정뢰고、병발증소등우점.
