吉林医学
吉林醫學
길림의학
JILIN MEDICAL JOURANL
2010年
36期
6838-6839
,共2页
护理病历%质量%措施%效果
護理病歷%質量%措施%效果
호리병력%질량%조시%효과
目的:对照新出台的<护理病历书写质量评估标准>,找出护理文书书写中存在的问题,分析原因,提出改进措施,提高护理病历书写甲级率.方法:2009年5月起采用对病历护士进行护理病历书写质量评估标准的培训、制定护理文书缺陷本、组成科室护理文书质控体系、制定相应奖罚措施等改变原来护理病历质控形式.结果:2009年1月～2009年4月出院护理病历甲级率为75.1%,2009年5月～2009年8月出院护理病历甲级率为96.29%.1～4月与5～8月相比,甲级率提高了21.19%.结论:要提高护理病历书写质量,就从每一个护士做起,加强护理文书书写规范及专科业务知识学习;责任护士质控运行期病历,质控护士质控终末期病历及相应的奖罚措施等.
目的:對照新齣檯的<護理病歷書寫質量評估標準>,找齣護理文書書寫中存在的問題,分析原因,提齣改進措施,提高護理病歷書寫甲級率.方法:2009年5月起採用對病歷護士進行護理病歷書寫質量評估標準的培訓、製定護理文書缺陷本、組成科室護理文書質控體繫、製定相應獎罰措施等改變原來護理病歷質控形式.結果:2009年1月～2009年4月齣院護理病歷甲級率為75.1%,2009年5月～2009年8月齣院護理病歷甲級率為96.29%.1～4月與5～8月相比,甲級率提高瞭21.19%.結論:要提高護理病歷書寫質量,就從每一箇護士做起,加彊護理文書書寫規範及專科業務知識學習;責任護士質控運行期病歷,質控護士質控終末期病歷及相應的獎罰措施等.
목적:대조신출태적<호리병역서사질량평고표준>,조출호리문서서사중존재적문제,분석원인,제출개진조시,제고호리병역서사갑급솔.방법:2009년5월기채용대병력호사진행호리병역서사질량평고표준적배훈、제정호리문서결함본、조성과실호리문서질공체계、제정상응장벌조시등개변원래호리병력질공형식.결과:2009년1월～2009년4월출원호리병력갑급솔위75.1%,2009년5월～2009년8월출원호리병력갑급솔위96.29%.1～4월여5～8월상비,갑급솔제고료21.19%.결론:요제고호리병역서사질량,취종매일개호사주기,가강호리문서서사규범급전과업무지식학습;책임호사질공운행기병력,질공호사질공종말기병력급상응적장벌조시등.
