中国骨伤
中國骨傷
중국골상
CHINA JOURNAL OF ORTHOPAEDICS AND TRAUMATOLOGY
2011年
1期
72-74
,共3页
椎间盘移位%内窥镜%外科手术,微创性
椎間盤移位%內窺鏡%外科手術,微創性
추간반이위%내규경%외과수술,미창성
目的:评价经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术(percutaneous endoscopic lunqbar discectomy,PELD)治疗经保守治疗无效的腰椎间盘突出症的近期临床效果.方法:2008年11月至2009年7月,收治43例(70个退变间盘)经保守治疗无效的腰椎间盘突出症患者.其中男29例,女14例;年龄18~82岁,平均44.79岁;病程3~15个月,平均7.7个月.突出节段:L3.4个,L4.5 36个,L5S130个.椎间盘退变分级:Ⅲ级42个,Ⅳ级28个.经椎间盘造影、透视证实椎间盘后方纤维环均撕裂,行PELD治疗.于术前、术后行疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),术前、术后末次随访时行Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)评定,按改良Macnab标准评价临床疗效.结果:手术时间1~2.5 h,平均1.4 h;术后住院时间5~8 d,平均5.7 d.43例均获随访,时间4~9个月,平均6个月.术中发生脑脊膜破裂1例(未发生脑脊液漏);术后当天出现一过性神经麻痹4例,未行特殊处理,末次随访时症状消失.术前VAS评分为(7.91±1.23)分,术后为(2.09±1.31)分;术前ODI指数为(74.22±16.61)%,末次随访为(17.88±8.20)%,术后VAS评分、末次随访ODI指数与术前比较均有统计学差异(P<0.01).根据改良Macnab标准:优27例,良13例,可2例,差1例.结论:PELD安全有效,可用于治疗经保守治疗无效的腰椎间盘突出症患者.
目的:評價經皮椎間孔鏡腰椎間盤切除術(percutaneous endoscopic lunqbar discectomy,PELD)治療經保守治療無效的腰椎間盤突齣癥的近期臨床效果.方法:2008年11月至2009年7月,收治43例(70箇退變間盤)經保守治療無效的腰椎間盤突齣癥患者.其中男29例,女14例;年齡18~82歲,平均44.79歲;病程3~15箇月,平均7.7箇月.突齣節段:L3.4箇,L4.5 36箇,L5S130箇.椎間盤退變分級:Ⅲ級42箇,Ⅳ級28箇.經椎間盤造影、透視證實椎間盤後方纖維環均撕裂,行PELD治療.于術前、術後行疼痛視覺模擬評分(visual analogue scale,VAS),術前、術後末次隨訪時行Oswestry功能障礙指數(oswestry disability index,ODI)評定,按改良Macnab標準評價臨床療效.結果:手術時間1~2.5 h,平均1.4 h;術後住院時間5~8 d,平均5.7 d.43例均穫隨訪,時間4~9箇月,平均6箇月.術中髮生腦脊膜破裂1例(未髮生腦脊液漏);術後噹天齣現一過性神經痳痺4例,未行特殊處理,末次隨訪時癥狀消失.術前VAS評分為(7.91±1.23)分,術後為(2.09±1.31)分;術前ODI指數為(74.22±16.61)%,末次隨訪為(17.88±8.20)%,術後VAS評分、末次隨訪ODI指數與術前比較均有統計學差異(P<0.01).根據改良Macnab標準:優27例,良13例,可2例,差1例.結論:PELD安全有效,可用于治療經保守治療無效的腰椎間盤突齣癥患者.
목적:평개경피추간공경요추간반절제술(percutaneous endoscopic lunqbar discectomy,PELD)치료경보수치료무효적요추간반돌출증적근기림상효과.방법:2008년11월지2009년7월,수치43례(70개퇴변간반)경보수치료무효적요추간반돌출증환자.기중남29례,녀14례;년령18~82세,평균44.79세;병정3~15개월,평균7.7개월.돌출절단:L3.4개,L4.5 36개,L5S130개.추간반퇴변분급:Ⅲ급42개,Ⅳ급28개.경추간반조영、투시증실추간반후방섬유배균시렬,행PELD치료.우술전、술후행동통시각모의평분(visual analogue scale,VAS),술전、술후말차수방시행Oswestry공능장애지수(oswestry disability index,ODI)평정,안개량Macnab표준평개림상료효.결과:수술시간1~2.5 h,평균1.4 h;술후주원시간5~8 d,평균5.7 d.43례균획수방,시간4~9개월,평균6개월.술중발생뇌척막파렬1례(미발생뇌척액루);술후당천출현일과성신경마비4례,미행특수처리,말차수방시증상소실.술전VAS평분위(7.91±1.23)분,술후위(2.09±1.31)분;술전ODI지수위(74.22±16.61)%,말차수방위(17.88±8.20)%,술후VAS평분、말차수방ODI지수여술전비교균유통계학차이(P<0.01).근거개량Macnab표준:우27례,량13례,가2례,차1례.결론:PELD안전유효,가용우치료경보수치료무효적요추간반돌출증환자.