CAJ | 학술논문

目的:探讨直接经皮冠状动脉腔内球囊成形术(PTCA)治疗急性心肌梗死(AMI)后心电图抬高的ST段的变化与临床预后的关系.方法:108例成功行直接PTCA的AMI患者,分析术后1h 12导联心电图抬高的ST段下移幅度,分为四组:A组:抬高ST段下移100%;B组:抬高ST段下移50%～100%;C组:抬高ST段下移0～50%;D组:ST段无下移.结果:四组梗死相关血管(IRA)开通时间相似,A组患者下壁和/或后壁、右室梗死占84.6%,与其余三组比较均有显著性差异(P<0.01～0.05).抬高ST段下降≥50%组比<50%组的CPK、CK-MB峰值,梗死延展发生率及病死率明显下降(分别为3266.1±2157.6比4364.0±2873.0,134.5±80.1比176.9±107.5,0比6.1%,1.3%比12.1%,P<0.05),LVEF明显升高(58.5±12.9比51.5±16.0,P<0.05).结论:AMI成功再灌流治疗后抬高ST段下移幅度可作为判断预后的一个重要指标,迅速下降≥50%组梗死面积小,左室收缩功能好,近期心脏事件发生率及病死率低.
목적:탐토직접경피관상동맥강내구낭성형술(PTCA)치료급성심기경사(AMI)후심전도태고적ST단적변화여림상예후적관계.방법:108례성공행직접PTCA적AMI환자,분석술후1h 12도련심전도태고적ST단하이폭도,분위사조:A조:태고ST단하이100%;B조:태고ST단하이50%～100%;C조:태고ST단하이0～50%;D조:ST단무하이.결과:사조경사상관혈관(IRA)개통시간상사,A조환자하벽화/혹후벽、우실경사점84.6%,여기여삼조비교균유현저성차이(P<0.01～0.05).태고ST단하강≥50%조비<50%조적CPK、CK-MB봉치,경사연전발생솔급병사솔명현하강(분별위3266.1±2157.6비4364.0±2873.0,134.5±80.1비176.9±107.5,0비6.1%,1.3%비12.1%,P<0.05),LVEF명현승고(58.5±12.9비51.5±16.0,P<0.05).결론:AMI성공재관류치료후태고ST단하이폭도가작위판단예후적일개중요지표,신속하강≥50%조경사면적소,좌실수축공능호,근기심장사건발생솔급병사솔저.