CAJ | 학술논문

目的总结和分析我国传播控制(传控)地区病情和螺情逐年变化过程,探索达到传控标准前后钉螺指标变化对病情影响的规律,为今后我国修订血吸虫病传控标准中钉螺等相关指标,更科学、规范地考核和评价防治工作效果提供依据.方法选择全国8个省21个已达传控或传播阻断(传阻)阶段的湖沼型和山丘型血吸虫病流行县,采取回顾性调查方法,收集、记录各调查县达到传控标准前10年和以后各年的疫情资料,建立全国疫情回顾性调查数据库;分析不同年份钉螺和感染螺、人群血吸虫感染率等变化趋势,以及达标前后不同流行类型和疫情类别地区螺情和人群感染率等疫情指标的变化趋势和变化规律.结果在达传控标准前,流行区人群血吸虫感染呈逐年下降趋势,湖沼型流行区人群平均感染率在达传控前4年左右已降至＜5%,山丘型流行区则在达标前8年左右已降至＜3%;两类地区在传控达标年平均感染率分别降至2.10%和1.45%,但在达传控后3～4年开始出现回升,且回升多发生在湖沼型流行区.湖沼和山丘型流行区钉螺分布面积和密度,均在达传控前10年开始逐年下降,其有螺面积占历史累计有螺面积较传控达标年分别降至最低点的2.75%和0.55%,活螺平均密度在达传控前3～4年至达传控后9～10年间保持较低水平;但在传控达标年后6～7年开始出现新发现钉螺环境,9～12年后出现钉螺面积和活螺密度回升.结论湖沼和山丘型流行区在达传控后螺情能维持10年左右的较低水平而无明显波动,但病情在达传控后5年左右即出现反弹.在实施以传染源控制为主的综合措施时,仍应重视对钉螺的控制和监测工作,并建议今后在修订我国血吸虫病传控标准时,应将“钉螺面积下降比例”和“感染性钉螺控制”作为达标验收指标.
목적 총결화분석아국전파공제(전공)지구병정화라정축년변화과정,탐색체도전공표준전후정라지표변화대병정영향적규률,위금후아국수정혈흡충병전공표준중정라등상관지표,경과학、규범지고핵화평개방치공작효과제공의거.방법 선택전국8개성21개이체전공혹전파조단(전조)계단적호소형화산구형혈흡충병류행현,채취회고성조사방법,수집、기록각조사현체도전공표준전10년화이후각년적역정자료,건립전국역정회고성조사수거고;분석불동년빈정라화감염라、인군혈흡충감염솔등변화추세,이급체표전후불동류행류형화역정유별지구라정화인군감염솔등역정지표적변화추세화변화규률.결과 재체전공표준전,류행구인군혈흡충감염정축년하강추세,호소형류행구인군평균감염솔재체전공전4년좌우이강지＜5%,산구형류행구칙재체표전8년좌우이강지＜3%;량류지구재전공체표년평균감염솔분별강지2.10%화1.45%,단재체전공후3～4년개시출현회승,차회승다발생재호소형류행구.호소화산구형류행구정라분포면적화밀도,균재체전공전10년개시축년하강,기유라면적점역사루계유라면적교전공체표년분별강지최저점적2.75%화0.55%,활라평균밀도재체전공전3～4년지체전공후9～10년간보지교저수평;단재전공체표년후6～7년개시출현신발현정라배경,9～12년후출현정라면적화활라밀도회승.결론 호소화산구형류행구재체전공후라정능유지10년좌우적교저수평이무명현파동,단병정재체전공후5년좌우즉출현반탄.재실시이전염원공제위주적종합조시시,잉응중시대정라적공제화감측공작,병건의금후재수정아국혈흡충병전공표준시,응장“정라면적하강비례”화“감염성정라공제”작위체표험수지표.