中国医师进修杂志
中國醫師進脩雜誌
중국의사진수잡지
CHINESE JOURNAL OF POSTGRADUATES OF MEDICINE
2008年
30期
49-50
,共2页
腹壁切口%子宫内膜异位症%手术%补片
腹壁切口%子宮內膜異位癥%手術%補片
복벽절구%자궁내막이위증%수술%보편
目的 探讨腹壁切口子宫内膜异位症的临床诊断以及手术方法.方法 对经病理确诊为腹壁切口子宫内膜异位症的14例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 病程越长,病灶越大,13例子宫内膜异位病灶位于切口上缘.所有患者均行局部病灶切除术,术前病灶长径≥4 cm的4例患者子宫内膜异位病灶均已向下侵及腹直肌前鞘,其中1例向下侵及腹直肌,腹直肌前鞘缺损为4.0 cm×4.5 cm,术中运用补片,其余3例修剪前鞘呈锯齿状减张缝合,14d拆线,切口愈合良好.病灶长径<4 cm,常规缝合,9d拆线,切口愈合良好.结论 剖宫产时应做好腹壁切口的防护及术中手术器械、纱布的相应隔离,以阻断子宫内膜在腹壁切口的医源性种植,可以减少腹壁切口子宫内膜异位症的发生.手术前要充分了解病灶的大小与深度,要充分切除病灶,减少复发.对于腹直肌前鞘缺损较大的患者要用补片,以防止切口疝的发生.
目的 探討腹壁切口子宮內膜異位癥的臨床診斷以及手術方法.方法 對經病理確診為腹壁切口子宮內膜異位癥的14例患者的臨床資料進行迴顧性分析.結果 病程越長,病竈越大,13例子宮內膜異位病竈位于切口上緣.所有患者均行跼部病竈切除術,術前病竈長徑≥4 cm的4例患者子宮內膜異位病竈均已嚮下侵及腹直肌前鞘,其中1例嚮下侵及腹直肌,腹直肌前鞘缺損為4.0 cm×4.5 cm,術中運用補片,其餘3例脩剪前鞘呈鋸齒狀減張縫閤,14d拆線,切口愈閤良好.病竈長徑<4 cm,常規縫閤,9d拆線,切口愈閤良好.結論 剖宮產時應做好腹壁切口的防護及術中手術器械、紗佈的相應隔離,以阻斷子宮內膜在腹壁切口的醫源性種植,可以減少腹壁切口子宮內膜異位癥的髮生.手術前要充分瞭解病竈的大小與深度,要充分切除病竈,減少複髮.對于腹直肌前鞘缺損較大的患者要用補片,以防止切口疝的髮生.
목적 탐토복벽절구자궁내막이위증적림상진단이급수술방법.방법 대경병리학진위복벽절구자궁내막이위증적14례환자적림상자료진행회고성분석.결과 병정월장,병조월대,13례자궁내막이위병조위우절구상연.소유환자균행국부병조절제술,술전병조장경≥4 cm적4례환자자궁내막이위병조균이향하침급복직기전초,기중1례향하침급복직기,복직기전초결손위4.0 cm×4.5 cm,술중운용보편,기여3례수전전초정거치상감장봉합,14d탁선,절구유합량호.병조장경<4 cm,상규봉합,9d탁선,절구유합량호.결론 부궁산시응주호복벽절구적방호급술중수술기계、사포적상응격리,이조단자궁내막재복벽절구적의원성충식,가이감소복벽절구자궁내막이위증적발생.수술전요충분료해병조적대소여심도,요충분절제병조,감소복발.대우복직기전초결손교대적환자요용보편,이방지절구산적발생.
