中国医师进修杂志
中國醫師進脩雜誌
중국의사진수잡지
CHINESE JOURNAL OF POSTGRADUATES OF MEDICINE
2012年
28期
35-38
,共4页
糖尿病肾病%冠状动脉疾病%白蛋白类%利钠肽,脑%危险因素
糖尿病腎病%冠狀動脈疾病%白蛋白類%利鈉肽,腦%危險因素
당뇨병신병%관상동맥질병%백단백류%리납태,뇌%위험인소
目的 研究糖尿病肾病(DN)合并冠心病患者的尿微量白蛋白( mAlb)和血浆B型脑钠肽(BNP)水平,探讨DN合并冠心病患者的冠状动脉病变危险因素.方法 选取确诊的126例DN合并冠心病患者(DN合并冠心病组),并选择112例单纯DN患者(DN组)、92例单纯冠心病患者(冠心病组)和126例健康体检者(对照组)进行同期研究.分析不同分组、不同Mogenson分期和不同冠状动脉病变程度患者的血浆BNP和尿mAlb水平；分析不同冠状动脉病变程度患者的基线资料(血脂、肾功能等)；采用多元Logistic逐步回归模型分析DN合并冠心病患者Gensini积分升高的独立危险因素.结果 (1 )DN合并冠心病组尿mAlb[ (97.3±27.6) mg/L]和血浆BNP[( 162.8±24.5)ng/L]水平明显高于对照组[(12.2±2.5) mg/L、(83.5±11.8)ng/L]、冠心病组[(35.7±6.2) mg/L、( 135.2±23.7) ng/L]和DN组[(68.9±19.3) mg/L、( 124.5±16.4) ng/L](P＜ 0.05).(2)随着DN合并冠心病患者Mogenson分期增加,其尿mAlb和血浆BNP水平也升高(P＜0.05),除Ⅲ期和Ⅳ期患者的血浆BNP外,其余分期患者尿mAlb和血浆BNP水平两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05).单支病变组尿mAlb和血浆BNP水平均低于多支病变组,非严重病变组尿mAlb和血浆BNP水平均低于严重病变组,差异均有统计学意义(P＜0.05).(3)多元Logistic逐步回归模型分析表明,DN合并冠心病患者Gensini积分升高的独立危险因素为冠心病病史、糖尿病病史、收缩压、舒张压、空腹血糖、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、血尿素氮、血肌酐、尿肌酐、肾小球滤过率以及尿mAlb和血浆BNP水平(P＜0.05或＜0.01).结论 尿mAlb和血浆BNP可用于评价DN合并冠心病患者的肾脏和冠状动脉损伤情况,且DN合并冠心病患者冠状动脉病变加重的独立危险因素较多,因此需合理控制相关因素,预防并发症的发生.
目的 研究糖尿病腎病(DN)閤併冠心病患者的尿微量白蛋白( mAlb)和血漿B型腦鈉肽(BNP)水平,探討DN閤併冠心病患者的冠狀動脈病變危險因素.方法 選取確診的126例DN閤併冠心病患者(DN閤併冠心病組),併選擇112例單純DN患者(DN組)、92例單純冠心病患者(冠心病組)和126例健康體檢者(對照組)進行同期研究.分析不同分組、不同Mogenson分期和不同冠狀動脈病變程度患者的血漿BNP和尿mAlb水平；分析不同冠狀動脈病變程度患者的基線資料(血脂、腎功能等)；採用多元Logistic逐步迴歸模型分析DN閤併冠心病患者Gensini積分升高的獨立危險因素.結果 (1 )DN閤併冠心病組尿mAlb[ (97.3±27.6) mg/L]和血漿BNP[( 162.8±24.5)ng/L]水平明顯高于對照組[(12.2±2.5) mg/L、(83.5±11.8)ng/L]、冠心病組[(35.7±6.2) mg/L、( 135.2±23.7) ng/L]和DN組[(68.9±19.3) mg/L、( 124.5±16.4) ng/L](P＜ 0.05).(2)隨著DN閤併冠心病患者Mogenson分期增加,其尿mAlb和血漿BNP水平也升高(P＜0.05),除Ⅲ期和Ⅳ期患者的血漿BNP外,其餘分期患者尿mAlb和血漿BNP水平兩兩比較差異均有統計學意義(P＜0.05).單支病變組尿mAlb和血漿BNP水平均低于多支病變組,非嚴重病變組尿mAlb和血漿BNP水平均低于嚴重病變組,差異均有統計學意義(P＜0.05).(3)多元Logistic逐步迴歸模型分析錶明,DN閤併冠心病患者Gensini積分升高的獨立危險因素為冠心病病史、糖尿病病史、收縮壓、舒張壓、空腹血糖、三酰甘油、高密度脂蛋白膽固醇、血尿素氮、血肌酐、尿肌酐、腎小毬濾過率以及尿mAlb和血漿BNP水平(P＜0.05或＜0.01).結論 尿mAlb和血漿BNP可用于評價DN閤併冠心病患者的腎髒和冠狀動脈損傷情況,且DN閤併冠心病患者冠狀動脈病變加重的獨立危險因素較多,因此需閤理控製相關因素,預防併髮癥的髮生.
목적 연구당뇨병신병(DN)합병관심병환자적뇨미량백단백( mAlb)화혈장B형뇌납태(BNP)수평,탐토DN합병관심병환자적관상동맥병변위험인소.방법 선취학진적126례DN합병관심병환자(DN합병관심병조),병선택112례단순DN환자(DN조)、92례단순관심병환자(관심병조)화126례건강체검자(대조조)진행동기연구.분석불동분조、불동Mogenson분기화불동관상동맥병변정도환자적혈장BNP화뇨mAlb수평；분석불동관상동맥병변정도환자적기선자료(혈지、신공능등)；채용다원Logistic축보회귀모형분석DN합병관심병환자Gensini적분승고적독립위험인소.결과 (1 )DN합병관심병조뇨mAlb[ (97.3±27.6) mg/L]화혈장BNP[( 162.8±24.5)ng/L]수평명현고우대조조[(12.2±2.5) mg/L、(83.5±11.8)ng/L]、관심병조[(35.7±6.2) mg/L、( 135.2±23.7) ng/L]화DN조[(68.9±19.3) mg/L、( 124.5±16.4) ng/L](P＜ 0.05).(2)수착DN합병관심병환자Mogenson분기증가,기뇨mAlb화혈장BNP수평야승고(P＜0.05),제Ⅲ기화Ⅳ기환자적혈장BNP외,기여분기환자뇨mAlb화혈장BNP수평량량비교차이균유통계학의의(P＜0.05).단지병변조뇨mAlb화혈장BNP수평균저우다지병변조,비엄중병변조뇨mAlb화혈장BNP수평균저우엄중병변조,차이균유통계학의의(P＜0.05).(3)다원Logistic축보회귀모형분석표명,DN합병관심병환자Gensini적분승고적독립위험인소위관심병병사、당뇨병병사、수축압、서장압、공복혈당、삼선감유、고밀도지단백담고순、혈뇨소담、혈기항、뇨기항、신소구려과솔이급뇨mAlb화혈장BNP수평(P＜0.05혹＜0.01).결론 뇨mAlb화혈장BNP가용우평개DN합병관심병환자적신장화관상동맥손상정황,차DN합병관심병환자관상동맥병변가중적독립위험인소교다,인차수합리공제상관인소,예방병발증적발생.
