中华肿瘤杂志
中華腫瘤雜誌
중화종류잡지
CHINESE JOURNAL OF ONCOLOGY
2007年
4期
293-296
,共4页
胃肿瘤%淋巴结转移%淋巴结清除术
胃腫瘤%淋巴結轉移%淋巴結清除術
위종류%림파결전이%림파결청제술
目的 合理选择早期胃癌不同淋巴结清除术式.方法 以临床病理资料完整的325例早期胃癌为研究对象,总结其各站淋巴结转移规律及其不同淋巴结清除术的效率,并分析淋巴结转移与病理生物学行为的相关性.结果 全组淋巴结转移率为14.8%,转移度为3.0%.胃下部癌第Ⅰ站淋巴结转移率为14.5%,各号淋巴结均有转移;第Ⅱ站淋巴结转移率为6.9%,以No.7、8a淋巴结转移率较高,而No.1、9、11p、12a和14v淋巴结几乎无转移.胃中部癌第Ⅰ站淋巴结转移率为13.8%,No.1、3、5、6淋巴结有转移;第Ⅱ站淋巴结转移率为6.9%,仅No.7、8a淋巴结有转移.大癌灶(＞3.0 cm)、黏膜下癌、低分化和淋巴管癌栓阳性者的第Ⅰ、Ⅱ站淋巴结转移率较小癌灶(≤3.0cm)、黏膜内癌、高分化和淋巴管癌栓阴性者明显增高(P＜0.05).结论 单纯D1或D1+No.7淋巴结清除术适合于癌灶直径≤1.0 cm或黏膜内癌;D1+No.7、8a淋巴结清除术适合于早期胃中、下部癌中直径＞1.0 cm、凹陷型、黏膜下癌,其中癌灶直径＞3.0 cm、淋巴管癌栓阳性者应加行No.1、9淋巴结清除;标准D2、D3淋巴结清除术应尽量避免施行.
目的 閤理選擇早期胃癌不同淋巴結清除術式.方法 以臨床病理資料完整的325例早期胃癌為研究對象,總結其各站淋巴結轉移規律及其不同淋巴結清除術的效率,併分析淋巴結轉移與病理生物學行為的相關性.結果 全組淋巴結轉移率為14.8%,轉移度為3.0%.胃下部癌第Ⅰ站淋巴結轉移率為14.5%,各號淋巴結均有轉移;第Ⅱ站淋巴結轉移率為6.9%,以No.7、8a淋巴結轉移率較高,而No.1、9、11p、12a和14v淋巴結幾乎無轉移.胃中部癌第Ⅰ站淋巴結轉移率為13.8%,No.1、3、5、6淋巴結有轉移;第Ⅱ站淋巴結轉移率為6.9%,僅No.7、8a淋巴結有轉移.大癌竈(＞3.0 cm)、黏膜下癌、低分化和淋巴管癌栓暘性者的第Ⅰ、Ⅱ站淋巴結轉移率較小癌竈(≤3.0cm)、黏膜內癌、高分化和淋巴管癌栓陰性者明顯增高(P＜0.05).結論 單純D1或D1+No.7淋巴結清除術適閤于癌竈直徑≤1.0 cm或黏膜內癌;D1+No.7、8a淋巴結清除術適閤于早期胃中、下部癌中直徑＞1.0 cm、凹陷型、黏膜下癌,其中癌竈直徑＞3.0 cm、淋巴管癌栓暘性者應加行No.1、9淋巴結清除;標準D2、D3淋巴結清除術應儘量避免施行.
목적 합리선택조기위암불동림파결청제술식.방법 이림상병리자료완정적325례조기위암위연구대상,총결기각참림파결전이규률급기불동림파결청제술적효솔,병분석림파결전이여병리생물학행위적상관성.결과 전조림파결전이솔위14.8%,전이도위3.0%.위하부암제Ⅰ참림파결전이솔위14.5%,각호림파결균유전이;제Ⅱ참림파결전이솔위6.9%,이No.7、8a림파결전이솔교고,이No.1、9、11p、12a화14v림파결궤호무전이.위중부암제Ⅰ참림파결전이솔위13.8%,No.1、3、5、6림파결유전이;제Ⅱ참림파결전이솔위6.9%,부No.7、8a림파결유전이.대암조(＞3.0 cm)、점막하암、저분화화림파관암전양성자적제Ⅰ、Ⅱ참림파결전이솔교소암조(≤3.0cm)、점막내암、고분화화림파관암전음성자명현증고(P＜0.05).결론 단순D1혹D1+No.7림파결청제술괄합우암조직경≤1.0 cm혹점막내암;D1+No.7、8a림파결청제술괄합우조기위중、하부암중직경＞1.0 cm、요함형、점막하암,기중암조직경＞3.0 cm、림파관암전양성자응가행No.1、9림파결청제;표준D2、D3림파결청제술응진량피면시행.
