河北医药
河北醫藥
하북의약
HEBEI MEDICAL JOURNAL
2004年
2期
154-155
,共2页
刘建峰%郭常利%周剑云%宋剑%王争
劉建峰%郭常利%週劍雲%宋劍%王爭
류건봉%곽상리%주검운%송검%왕쟁
帕金森病%立体定向%苍白球腹后内侧部切开术
帕金森病%立體定嚮%蒼白毬腹後內側部切開術
파금삼병%입체정향%창백구복후내측부절개술
目的研究立体定向苍白球腹后内侧部切开术(posteroventral pallidotomty,PVP)治疗帕金森病的方法、疗效、并发症及其对策.方法应用CT引导立体定向技术进行PVP治疗32例帕金森病患者,分析其术后临床症状的改善情况及其并发症,平均随访时间9个月.结果PVP对帕金森病患者僵直改善率为93.0%,运动迟缓改善率为85.0%,震颤改善率为82.3.%,步态改善率73.5%,平衡改善率70.2%,"关"状态改善率73.0%,Hoehn-Yahr分级显著改善,术前术后UPDRS评分"开"状态下降47.0%,"关"状态下降58.2%.左旋多巴引起的并发症基本消除,无严重及永久并发症.结论CT引导立体定向苍白球腹后内侧部切开术治疗帕金森病比丘脑切开术治疗效果更加全面,尤其对僵直、运动迟缓和左旋多巴引起的并发症具有治疗优势,副作用少.选择适宜病例、精确定位生理靶点是手术成功的关键,严密的术前准备可以减少手术并发症,远期疗效有待进一步观察.
目的研究立體定嚮蒼白毬腹後內側部切開術(posteroventral pallidotomty,PVP)治療帕金森病的方法、療效、併髮癥及其對策.方法應用CT引導立體定嚮技術進行PVP治療32例帕金森病患者,分析其術後臨床癥狀的改善情況及其併髮癥,平均隨訪時間9箇月.結果PVP對帕金森病患者僵直改善率為93.0%,運動遲緩改善率為85.0%,震顫改善率為82.3.%,步態改善率73.5%,平衡改善率70.2%,"關"狀態改善率73.0%,Hoehn-Yahr分級顯著改善,術前術後UPDRS評分"開"狀態下降47.0%,"關"狀態下降58.2%.左鏇多巴引起的併髮癥基本消除,無嚴重及永久併髮癥.結論CT引導立體定嚮蒼白毬腹後內側部切開術治療帕金森病比丘腦切開術治療效果更加全麵,尤其對僵直、運動遲緩和左鏇多巴引起的併髮癥具有治療優勢,副作用少.選擇適宜病例、精確定位生理靶點是手術成功的關鍵,嚴密的術前準備可以減少手術併髮癥,遠期療效有待進一步觀察.
목적연구입체정향창백구복후내측부절개술(posteroventral pallidotomty,PVP)치료파금삼병적방법、료효、병발증급기대책.방법응용CT인도입체정향기술진행PVP치료32례파금삼병환자,분석기술후림상증상적개선정황급기병발증,평균수방시간9개월.결과PVP대파금삼병환자강직개선솔위93.0%,운동지완개선솔위85.0%,진전개선솔위82.3.%,보태개선솔73.5%,평형개선솔70.2%,"관"상태개선솔73.0%,Hoehn-Yahr분급현저개선,술전술후UPDRS평분"개"상태하강47.0%,"관"상태하강58.2%.좌선다파인기적병발증기본소제,무엄중급영구병발증.결론CT인도입체정향창백구복후내측부절개술치료파금삼병비구뇌절개술치료효과경가전면,우기대강직、운동지완화좌선다파인기적병발증구유치료우세,부작용소.선택괄의병례、정학정위생리파점시수술성공적관건,엄밀적술전준비가이감소수술병발증,원기료효유대진일보관찰.