CAJ | 학술논문

目的:比较静脉注射右旋糖酐铁和口服硫酸亚铁分别与重组人红细胞生成素(rhEPO)联合应用,治疗伴有缺铁的血液透析患者肾性贫血的有效性和安全性.方法:采用前瞻性、随机、对照的研究方法把90例血透患者分为静脉组和口服组,每组各45例.静脉组患者每次透析时使用100 mg右旋糖酐铁,直至完成总预计补铁量.口服组患者服用硫酸亚铁525 mg,1次/d,共8周.两组患者均使用rhEPO治疗,剂量为每周120～150 U/kg.观察并比较两组患者贫血治疗的效果、铁代谢指标的变化及不良反应发生情况.结果:治疗前静脉组与口服组在男女性别比例、年龄、体重和维持性透析时间及血红蛋白(Hb)、铁蛋白和转铁蛋白饱和度等方面均无显著差异.治疗后静脉组和口服组Hb均较治疗前明显升高(P＜0.001),而静脉组Hb上升幅度明显高于口服组,上升速度明显快于口服组(P＜0.01).两组患者平均rhEPO用量无差异.两组患者治疗后铁蛋白和转铁蛋白饱和度均明显高于治疗前,治疗后静脉组铁蛋白和转铁蛋白饱和度均明显高于口服组(P＜0.001).两组患者治疗前后血清Bun、Scr、AST、AlP、Alb和CRP等均无明显变化,无严重不良反应发生,但静脉组不良反应发生率明显低于口服组(P=0.016).结论:右旋糖酐铁能安全有效地纠治接受rhEPO治疗的血液透析患者的肾性贫血,疗效优于口服铁剂,且不良反应发生率更低.
목적:비교정맥주사우선당항철화구복류산아철분별여중조인홍세포생성소(rhEPO)연합응용,치료반유결철적혈액투석환자신성빈혈적유효성화안전성.방법:채용전첨성、수궤、대조적연구방법파90례혈투환자분위정맥조화구복조,매조각45례.정맥조환자매차투석시사용100 mg우선당항철,직지완성총예계보철량.구복조환자복용류산아철525 mg,1차/d,공8주.량조환자균사용rhEPO치료,제량위매주120～150 U/kg.관찰병비교량조환자빈혈치료적효과、철대사지표적변화급불량반응발생정황.결과:치료전정맥조여구복조재남녀성별비례、년령、체중화유지성투석시간급혈홍단백(Hb)、철단백화전철단백포화도등방면균무현저차이.치료후정맥조화구복조Hb균교치료전명현승고(P＜0.001),이정맥조Hb상승폭도명현고우구복조,상승속도명현쾌우구복조(P＜0.01).량조환자평균rhEPO용량무차이.량조환자치료후철단백화전철단백포화도균명현고우치료전,치료후정맥조철단백화전철단백포화도균명현고우구복조(P＜0.001).량조환자치료전후혈청Bun、Scr、AST、AlP、Alb화CRP등균무명현변화,무엄중불량반응발생,단정맥조불량반응발생솔명현저우구복조(P=0.016).결론:우선당항철능안전유효지규치접수rhEPO치료적혈액투석환자적신성빈혈,료효우우구복철제,차불량반응발생솔경저.