CAJ | 학술논문

中国幽门螺杆菌耐药状况以及耐药对治疗的影响—— 全国多中心临床研究
중국유문라간균내약상황이급내약대치료적영향—— 전국다중심림상연구
Prevalence of Helicobacter pylori Resistance to Antibiotics and its Influence on the Treatment Outcome in China: A Mulficenter Clinical Study

万方数据

胃肠病学胃腸病學 위장병학
CHINESE JOURNAL OF GASTROENTEROLOGY
2007年 9期 525-530 ,共6页

中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组/全国幽门螺杆菌科研协作组%成虹%胡伏莲%谢勇%胡品津%王吉耀%吕农华%张建中%张桂英%周曾芬%吴克利%张玲霞%彭孝伟%戴宁%唐国都%姜葵%李岩%侯晓华%白文元%王明春%叶红军%刘玉兰%许乐

중화의학회소화병학분회유문라간균학조/전국유문라간균과연협작조%성홍%호복련%사용%호품진%왕길요%려농화%장건중%장계영%주증분%오극리%장령하%팽효위%대저%당국도%강규%리암%후효화%백문원%왕명춘%협홍군%류옥란%허악

螺杆菌,幽门%抗药性%治疗,临床研究性螺桿菌,幽門%抗藥性%治療,臨床研究性
라간균,유문%항약성%치료,림상연구성

背景:随着幽门螺杆菌(H.pylori)根除治疗的广泛开展,H.pylori对抗生素的耐药率逐年上升,并成为含质子泵抑制剂(PPI)三联疗法根除率下降的主要原因.了解我国H.pylori对抗生素的总体耐药情况,对指导我国临床医师开展H.pylori根除治疗有重要参考价值.目前这方面的资料尚少.目的:了解我国H.pylori对抗生素(甲硝唑、克拉霉素和阿莫西林)的耐药情况以及耐药对三联7 d疗法根除H.pylori治疗的影响.方法:采用全国多中心随机对照临床研究.共纳入910例因上消化道症状而接受胃镜检查的H.pylori感染者,所有患者随机分为两个治疗组:LCA组,兰索拉唑30 mg bid,克拉霉素500 mg bid,阿莫西林1000 mg bid;LCM组,兰索拉唑30 mg bid,克拉霉素500 mgbid,甲硝唑400 mg bid.疗程均为7 d,均行H.pylori培养.H.pylori分离菌株采用E-test法行甲硝唑、克拉霉素和阿莫西林药敏实验,甲硝唑最低抑菌浓度(MIC)≥8 mg/L、克拉霉索MIC≥2 mg/L、阿莫西林MIC≥1 mg/L判断为耐药.结果:910例患者中,LCA组和LCM组的H.pylori按方案(PP)分析根除率分别为82.7%和68.6%(P＜0.001).340例H.pylori菌株培养阳性.H.pylori对甲硝唑、克拉霉素和阿莫西林的耐药率分别为75.6%、27.6%和2.7%.LCM组对甲硝唑和克拉霉素均敏感和均耐药菌株的PP根除率分别为84.4%和42.1%(P＜0.001).LCA组对克拉霉素敏感和耐药菌株的PP根除率分别为91.6%和58.1%(P＜0.001).结论:中国H.pylori菌株对甲硝唑和克拉霉素的耐药率均较高,对阿莫西林的耐药率较低.H.pylori对抗生素耐药是导致根除治疗失败的主要原因.
배경:수착유문라간균(H.pylori)근제치료적엄범개전,H.pylori대항생소적내약솔축년상승,병성위함질자빙억제제(PPI)삼련요법근제솔하강적주요원인.료해아국H.pylori대항생소적총체내약정황,대지도아국림상의사개전H.pylori근제치료유중요삼고개치.목전저방면적자료상소.목적:료해아국H.pylori대항생소(갑초서、극랍매소화아막서림)적내약정황이급내약대삼련7 d요법근제H.pylori치료적영향.방법:채용전국다중심수궤대조림상연구.공납입910례인상소화도증상이접수위경검사적H.pylori감염자,소유환자수궤분위량개치료조:LCA조,란색랍서30 mg bid,극랍매소500 mg bid,아막서림1000 mg bid;LCM조,란색랍서30 mg bid,극랍매소500 mgbid,갑초서400 mg bid.료정균위7 d,균행H.pylori배양.H.pylori분리균주채용E-test법행갑초서、극랍매소화아막서림약민실험,갑초서최저억균농도(MIC)≥8 mg/L、극랍매색MIC≥2 mg/L、아막서림MIC≥1 mg/L판단위내약.결과:910례환자중,LCA조화LCM조적H.pylori안방안(PP)분석근제솔분별위82.7%화68.6%(P＜0.001).340례H.pylori균주배양양성.H.pylori대갑초서、극랍매소화아막서림적내약솔분별위75.6%、27.6%화2.7%.LCM조대갑초서화극랍매소균민감화균내약균주적PP근제솔분별위84.4%화42.1%(P＜0.001).LCA조대극랍매소민감화내약균주적PP근제솔분별위91.6%화58.1%(P＜0.001).결론:중국H.pylori균주대갑초서화극랍매소적내약솔균교고,대아막서림적내약솔교저.H.pylori대항생소내약시도치근제치료실패적주요원인.