中国中西医结合肾病杂志
中國中西醫結閤腎病雜誌
중국중서의결합신병잡지
CHINESE JOURNAL OF INTEGRATED TRADITIONAL AND WESTERN NEPHROLOGY
2007年
9期
525-528
,共4页
方一卿%毛俐婵%涂晓%程晓霞%胡云琴%鲁盈%谢欣城
方一卿%毛俐嬋%塗曉%程曉霞%鬍雲琴%魯盈%謝訢城
방일경%모리선%도효%정효하%호운금%로영%사흔성
乙肝病毒相关性肾炎%肾脏组织%HBsAg%HBcAg
乙肝病毒相關性腎炎%腎髒組織%HBsAg%HBcAg
을간병독상관성신염%신장조직%HBsAg%HBcAg
目的:探讨血清乙肝病毒(HBV)标志物与肾组织HBV抗原沉积、肾病理之间的关系,了解乙肝病毒相关性肾炎(HBV-GN)的临床和病理特点.方法:收集成人肾组织中检测到HBsAg和/或HBcAg沉积的肾炎患者68例(以下称沉积阳性组).随机抽取同期肾穿合并有慢性乙型肝炎但肾组织中不伴HBsAg和/或HBcAg沉积的肾炎患者24例作为对照组(以下称沉积阴性组).两组均采用间接免疫荧光法检测肾活检组织冰冻切片中HBsAg和HBcAg,荧光定量PCR法检测血清HBV-DNA水平.结果:(1)两组患者在血压、血尿和蛋白尿程度以及肾功能水平均无统计学差异;(2)沉积阳性组肾病理以IgA肾病(IgAN,占51.5%)和不典型膜性肾病(MN,占38.2%)为主;沉积阴性组则以系膜增生性肾炎(MsPGN,占50%)为主;(3)68例患者中13例血清HBV标志物阴性或仅有HBsAb阳性,血HBV-DNA病毒载量＜103拷贝/ml的患者肾组织中检测到HBsAg和/或HBcAg沉积,且免疫荧光显示免疫球蛋白和补体沉积均在3种以上,满堂亮者7例(53.8%);光镜显示不典型MN 9例(69.2%),IgAN 3例,MPGN 1例.结论:对于成年人依据临床难作出HBV-GN诊断.成人HBV-GN病理表现具有多样性,以IgAN和不典型MN为主,其次为MPGN和MsPGN,FSGS少见;肾组织HBV抗原沉积现象可以出现在血清HBV标志物阴性或仅HBsAb阳性的患者,提示应重视肾组织HBV抗原检测,尽可能降低HBV-GN的漏诊率,尤其是血清HBV标志物阴性的患者.
目的:探討血清乙肝病毒(HBV)標誌物與腎組織HBV抗原沉積、腎病理之間的關繫,瞭解乙肝病毒相關性腎炎(HBV-GN)的臨床和病理特點.方法:收集成人腎組織中檢測到HBsAg和/或HBcAg沉積的腎炎患者68例(以下稱沉積暘性組).隨機抽取同期腎穿閤併有慢性乙型肝炎但腎組織中不伴HBsAg和/或HBcAg沉積的腎炎患者24例作為對照組(以下稱沉積陰性組).兩組均採用間接免疫熒光法檢測腎活檢組織冰凍切片中HBsAg和HBcAg,熒光定量PCR法檢測血清HBV-DNA水平.結果:(1)兩組患者在血壓、血尿和蛋白尿程度以及腎功能水平均無統計學差異;(2)沉積暘性組腎病理以IgA腎病(IgAN,佔51.5%)和不典型膜性腎病(MN,佔38.2%)為主;沉積陰性組則以繫膜增生性腎炎(MsPGN,佔50%)為主;(3)68例患者中13例血清HBV標誌物陰性或僅有HBsAb暘性,血HBV-DNA病毒載量＜103拷貝/ml的患者腎組織中檢測到HBsAg和/或HBcAg沉積,且免疫熒光顯示免疫毬蛋白和補體沉積均在3種以上,滿堂亮者7例(53.8%);光鏡顯示不典型MN 9例(69.2%),IgAN 3例,MPGN 1例.結論:對于成年人依據臨床難作齣HBV-GN診斷.成人HBV-GN病理錶現具有多樣性,以IgAN和不典型MN為主,其次為MPGN和MsPGN,FSGS少見;腎組織HBV抗原沉積現象可以齣現在血清HBV標誌物陰性或僅HBsAb暘性的患者,提示應重視腎組織HBV抗原檢測,儘可能降低HBV-GN的漏診率,尤其是血清HBV標誌物陰性的患者.
목적:탐토혈청을간병독(HBV)표지물여신조직HBV항원침적、신병리지간적관계,료해을간병독상관성신염(HBV-GN)적림상화병리특점.방법:수집성인신조직중검측도HBsAg화/혹HBcAg침적적신염환자68례(이하칭침적양성조).수궤추취동기신천합병유만성을형간염단신조직중불반HBsAg화/혹HBcAg침적적신염환자24례작위대조조(이하칭침적음성조).량조균채용간접면역형광법검측신활검조직빙동절편중HBsAg화HBcAg,형광정량PCR법검측혈청HBV-DNA수평.결과:(1)량조환자재혈압、혈뇨화단백뇨정도이급신공능수평균무통계학차이;(2)침적양성조신병리이IgA신병(IgAN,점51.5%)화불전형막성신병(MN,점38.2%)위주;침적음성조칙이계막증생성신염(MsPGN,점50%)위주;(3)68례환자중13례혈청HBV표지물음성혹부유HBsAb양성,혈HBV-DNA병독재량＜103고패/ml적환자신조직중검측도HBsAg화/혹HBcAg침적,차면역형광현시면역구단백화보체침적균재3충이상,만당량자7례(53.8%);광경현시불전형MN 9례(69.2%),IgAN 3례,MPGN 1례.결론:대우성년인의거림상난작출HBV-GN진단.성인HBV-GN병리표현구유다양성,이IgAN화불전형MN위주,기차위MPGN화MsPGN,FSGS소견;신조직HBV항원침적현상가이출현재혈청HBV표지물음성혹부HBsAb양성적환자,제시응중시신조직HBV항원검측,진가능강저HBV-GN적루진솔,우기시혈청HBV표지물음성적환자.
