CAJ | 학술논문

背景与目的:化疗药物可能对肾功能造成损害,内生肌酐清除率(creatinine clearance,Ccr)作为临床评价肾功能的"金标准"因检测较为繁琐而在应用上受到限制,本研究分别测定恶性肿瘤患者化疗前后血清胱抑素C(cystatin C,Cys C)、Ccr及尿微量白蛋白(urea micro-albuminuria,UMA)水平,分析和探讨三者在评价肾功能中的作用和地位.方法:对110例晚期恶性肿瘤患者,检测其化疗前后血清Cys C、血清肌酐及UMA等指标,并计算Ccr,分析三者在接受含铂与非铂方案化疗前后是否存在差异,以及对于肾功能轻度受损的患者(Ccr 50～75 mL/min)Cys C和UMA在化疗前后有无差异.结果:接受含铂方案化疗的患者Ccr、Cys C和UMA在化疗前后存在差异[(85.01±28.40)mL/min vs(76.79±26.63)mL/min、(1.49±0.50)mL/min vs(1.80±0.84)mg/L和(14.30±9.15)mL/min vs(16.90±10.95)mg/L,P=0.00、0.00和0.01],而非铂方案化疗的患者则无差异[(89.45±29.69)mL/min vs(86.78±27.96)mL/min、(1.51±0.78)mL/min vs(1.63±0.73)mg/L和(17.31±10.46)mL/min vs(16.59±8.33)mg/L,P=0.45、0.07和0.57];治疗后肾功能轻度受损的患者Cys C在化疗前后有差异[(1.68±0.55)mL/min vs(2.04±0.68)mg/L,P=0.03],而UMA则无差异[(21.11±10.06)mL/min vs(21.22±8.81)mg/L,P=0.93],其中含铂组Cys C和UMA在化疗前后均有差异,但UMA敏感性不如Cys C.结论:Cys C和UMA均能监测化疗后早期肾功能损害的情况,但UMA敏感性不如Cys C,因此Cys C可以作为替代Ccr对患者肾功能进行评估的可靠指标.
배경여목적:화료약물가능대신공능조성손해,내생기항청제솔(creatinine clearance,Ccr)작위림상평개신공능적"금표준"인검측교위번쇄이재응용상수도한제,본연구분별측정악성종류환자화료전후혈청광억소C(cystatin C,Cys C)、Ccr급뇨미량백단백(urea micro-albuminuria,UMA)수평,분석화탐토삼자재평개신공능중적작용화지위.방법:대110례만기악성종류환자,검측기화료전후혈청Cys C、혈청기항급UMA등지표,병계산Ccr,분석삼자재접수함박여비박방안화료전후시부존재차이,이급대우신공능경도수손적환자(Ccr 50～75 mL/min)Cys C화UMA재화료전후유무차이.결과:접수함박방안화료적환자Ccr、Cys C화UMA재화료전후존재차이[(85.01±28.40)mL/min vs(76.79±26.63)mL/min、(1.49±0.50)mL/min vs(1.80±0.84)mg/L화(14.30±9.15)mL/min vs(16.90±10.95)mg/L,P=0.00、0.00화0.01],이비박방안화료적환자칙무차이[(89.45±29.69)mL/min vs(86.78±27.96)mL/min、(1.51±0.78)mL/min vs(1.63±0.73)mg/L화(17.31±10.46)mL/min vs(16.59±8.33)mg/L,P=0.45、0.07화0.57];치료후신공능경도수손적환자Cys C재화료전후유차이[(1.68±0.55)mL/min vs(2.04±0.68)mg/L,P=0.03],이UMA칙무차이[(21.11±10.06)mL/min vs(21.22±8.81)mg/L,P=0.93],기중함박조Cys C화UMA재화료전후균유차이,단UMA민감성불여Cys C.결론:Cys C화UMA균능감측화료후조기신공능손해적정황,단UMA민감성불여Cys C,인차Cys C가이작위체대Ccr대환자신공능진행평고적가고지표.