中医正骨
中醫正骨
중의정골
THE JOURNAL OF TRADITIONAL CHINESE ORTHOPEDICS AND TRAUMATOLOGY
2011年
2期
14-17
,共4页
唐少龙%李凤平%张维康%江敞
唐少龍%李鳳平%張維康%江敞
당소룡%리봉평%장유강%강창
Pilon 骨折%损伤控制理论%骨折%闭合性%急诊手术
Pilon 骨摺%損傷控製理論%骨摺%閉閤性%急診手術
Pilon 골절%손상공제이론%골절%폐합성%급진수술
目的:评估运用损伤控制理论治疗C型Pilon骨折的近期疗效.方法:选取自2006年6月至2009年5月有随访记录的105例C型(AO分型)胫骨Pilon骨折患者,按受伤至手术时间分为两组,急诊手术组23例,伤后8 h内行切开复位植骨内固定术;损伤控制组82例,运用损伤控制理论对骨折及软组织进行初步处理,于伤后7～24 d软组织肿胀消退后行切开复位内固定术,必要时二期术后3～4个月行骨折端植骨.术后观察两组创面及骨折愈合情况,参照Ovadia对胫骨Pilon骨折的愈合评价进行踝关节功能评估.结果:105例患者均获得7～24个月,平均16.23个月随访.急诊手术组3例并发感染,3例刀口裂开,1例内固定物外露,1例骨髓炎;损伤控制组2例表浅感染,1例刀口裂开,3例二期植骨.损伤控制组在伤口愈合方面明显优于急诊手术组.所有患者均获骨折愈合,急诊手术组骨折愈合时间为(15.0±2.1)周,损伤控制组为(14.4±2.8)周,两组骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).参照Ovadia对胫骨Pilon骨折的愈合评价:急诊手术组组优7例,良10例,可4例,差1例,优良率为73.9%;损伤控制组优41例,良32例,可8例,差1例,优良率为89.0%,损伤控制组优于急诊手术组(P<0.05).结论:运用损伤控制理论治疗高能量胫骨Pilon骨折,并发症少,创伤小,功能恢复好,近期疗效满意.
目的:評估運用損傷控製理論治療C型Pilon骨摺的近期療效.方法:選取自2006年6月至2009年5月有隨訪記錄的105例C型(AO分型)脛骨Pilon骨摺患者,按受傷至手術時間分為兩組,急診手術組23例,傷後8 h內行切開複位植骨內固定術;損傷控製組82例,運用損傷控製理論對骨摺及軟組織進行初步處理,于傷後7～24 d軟組織腫脹消退後行切開複位內固定術,必要時二期術後3～4箇月行骨摺耑植骨.術後觀察兩組創麵及骨摺愈閤情況,參照Ovadia對脛骨Pilon骨摺的愈閤評價進行踝關節功能評估.結果:105例患者均穫得7～24箇月,平均16.23箇月隨訪.急診手術組3例併髮感染,3例刀口裂開,1例內固定物外露,1例骨髓炎;損傷控製組2例錶淺感染,1例刀口裂開,3例二期植骨.損傷控製組在傷口愈閤方麵明顯優于急診手術組.所有患者均穫骨摺愈閤,急診手術組骨摺愈閤時間為(15.0±2.1)週,損傷控製組為(14.4±2.8)週,兩組骨摺愈閤時間比較,差異無統計學意義(P>0.05).參照Ovadia對脛骨Pilon骨摺的愈閤評價:急診手術組組優7例,良10例,可4例,差1例,優良率為73.9%;損傷控製組優41例,良32例,可8例,差1例,優良率為89.0%,損傷控製組優于急診手術組(P<0.05).結論:運用損傷控製理論治療高能量脛骨Pilon骨摺,併髮癥少,創傷小,功能恢複好,近期療效滿意.
목적:평고운용손상공제이론치료C형Pilon골절적근기료효.방법:선취자2006년6월지2009년5월유수방기록적105례C형(AO분형)경골Pilon골절환자,안수상지수술시간분위량조,급진수술조23례,상후8 h내행절개복위식골내고정술;손상공제조82례,운용손상공제이론대골절급연조직진행초보처리,우상후7～24 d연조직종창소퇴후행절개복위내고정술,필요시이기술후3～4개월행골절단식골.술후관찰량조창면급골절유합정황,삼조Ovadia대경골Pilon골절적유합평개진행과관절공능평고.결과:105례환자균획득7～24개월,평균16.23개월수방.급진수술조3례병발감염,3례도구렬개,1례내고정물외로,1례골수염;손상공제조2례표천감염,1례도구렬개,3례이기식골.손상공제조재상구유합방면명현우우급진수술조.소유환자균획골절유합,급진수술조골절유합시간위(15.0±2.1)주,손상공제조위(14.4±2.8)주,량조골절유합시간비교,차이무통계학의의(P>0.05).삼조Ovadia대경골Pilon골절적유합평개:급진수술조조우7례,량10례,가4례,차1례,우량솔위73.9%;손상공제조우41례,량32례,가8례,차1례,우량솔위89.0%,손상공제조우우급진수술조(P<0.05).결론:운용손상공제이론치료고능량경골Pilon골절,병발증소,창상소,공능회복호,근기료효만의.
