CAJ | 학술논문

目的:探讨人工颈椎间盘置换术用于治疗脊髓型颈椎病的临床疗效.方法:2008年6月～ 2010年9月,对18例保守治疗无效患者的22个节段进行了人工颈椎间盘置换术,男1 2例,女6例;年龄35 ～ 54岁,平均40±2.6岁.单节段14例,双节段4例,术后随访12个月～18个月,平均12.4±1.6个月.结果:所有患者伤口均1期临床愈合,术中及术后没有神经和血管损伤的并发症,结合术前术后颈椎活动范围检查、神经系统症状、JOA评分及影像学检查,置换节段稳定并部分恢复了颈椎正常的活动范围,患者神经系统症状均获得满意改善,JoA评分较术前明显升高,术后随访X线检查与术前比较生理弯曲改善,后凸生理弯曲纠正,人工颈椎间盘与上下终板紧密贴合,无假体松动,无失稳及脱位.CT及MRI结果未见脊髓及神经根重新受压,邻近节段椎间盘未见明显退变,未见易位骨化发生.结论:颈椎人工椎间盘手术操作简单,减压彻底,与颈椎前路椎间盘摘除植骨融合术最大的不同点是患者恢复快,没有颈椎活动受限的缺陷.脊髓及神经根受压明显解除,重建了满意的椎间隙高度及生理弯曲,并且更重要的是恢复了椎间关节的活动度.由于维持了正常的生物运动力学,可避免或防止邻近节段的退变,预期具有良好的远期疗效.
목적:탐토인공경추간반치환술용우치료척수형경추병적림상료효.방법:2008년6월～ 2010년9월,대18례보수치료무효환자적22개절단진행료인공경추간반치환술,남1 2례,녀6례;년령35 ～ 54세,평균40±2.6세.단절단14례,쌍절단4례,술후수방12개월～18개월,평균12.4±1.6개월.결과:소유환자상구균1기림상유합,술중급술후몰유신경화혈관손상적병발증,결합술전술후경추활동범위검사、신경계통증상、JOA평분급영상학검사,치환절단은정병부분회복료경추정상적활동범위,환자신경계통증상균획득만의개선,JoA평분교술전명현승고,술후수방X선검사여술전비교생리만곡개선,후철생리만곡규정,인공경추간반여상하종판긴밀첩합,무가체송동,무실은급탈위.CT급MRI결과미견척수급신경근중신수압,린근절단추간반미견명현퇴변,미견역위골화발생.결론:경추인공추간반수술조작간단,감압철저,여경추전로추간반적제식골융합술최대적불동점시환자회복쾌,몰유경추활동수한적결함.척수급신경근수압명현해제,중건료만의적추간극고도급생리만곡,병차경중요적시회복료추간관절적활동도.유우유지료정상적생물운동역학,가피면혹방지린근절단적퇴변,예기구유량호적원기료효.