CAJ | 학술논문

目的:探讨覆膜支架腔内修复术(TSGP)后支架近端逆行剥离、新发破口的手术方式和治疗经验.方法:2009年3月至2011年5月,6例TSGP术后支架近端逆行剥离、新发破口的患者,于北京安贞医院接受手术治疗.6例患者均为男性,年龄32～62岁,均为TSGP术后随访期慢性病例.其中1例行传统象鼻手术；其余5例行支架象鼻手术.2例合并主动脉弓夹层的患者同期行主动脉弓替换.结果:术后均痊愈出院,无住院死亡.无脑部及脊髓等神经系统并发症.1例患者因术前肾功能不全,术后出现急性肾衰竭,术后透析后痊愈.随访1～26个月,1例采用传统软象鼻手术技术的患者,软象鼻远端和介入支架仍有血流逆行灌注假腔,引起假腔持续增大.2年后,于软象鼻内再次置入介入支架闭合假腔破口.其余5例采用支架象鼻手术技术的患者,破口完全闭合,假腔内血栓形成,术后效果好.结论:象鼻手术是治疗TSGP术后支架近端逆行剥离、新发破口的有效方法；其中支架象鼻手术优于传统软象鼻手术方式；如合并主动脉弓夹层,同期行主动脉弓替换术.
목적:탐토복막지가강내수복술(TSGP)후지가근단역행박리、신발파구적수술방식화치료경험.방법:2009년3월지2011년5월,6례TSGP술후지가근단역행박리、신발파구적환자,우북경안정의원접수수술치료.6례환자균위남성,년령32～62세,균위TSGP술후수방기만성병례.기중1례행전통상비수술；기여5례행지가상비수술.2례합병주동맥궁협층적환자동기행주동맥궁체환.결과:술후균전유출원,무주원사망.무뇌부급척수등신경계통병발증.1례환자인술전신공능불전,술후출현급성신쇠갈,술후투석후전유.수방1～26개월,1례채용전통연상비수술기술적환자,연상비원단화개입지가잉유혈류역행관주가강,인기가강지속증대.2년후,우연상비내재차치입개입지가폐합가강파구.기여5례채용지가상비수술기술적환자,파구완전폐합,가강내혈전형성,술후효과호.결론:상비수술시치료TSGP술후지가근단역행박리、신발파구적유효방법；기중지가상비수술우우전통연상비수술방식；여합병주동맥궁협층,동기행주동맥궁체환술.