临床麻醉学杂志
臨床痳醉學雜誌
림상마취학잡지
THE JOURNAL OF CLINICAL ANESTHESIOLOGY
2012年
5期
466-468
,共3页
结肠癌根治术%瑞芬太尼%术后寒战%痛觉超敏
結腸癌根治術%瑞芬太尼%術後寒戰%痛覺超敏
결장암근치술%서분태니%술후한전%통각초민
目的 比较不同剂量的瑞芬太尼对术后寒战发生率的影响,并探讨其发生的机制.方法 结肠癌根治术患者60例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,根据术中泵注瑞芬太尼剂量的不同随机均分为H组和L组,剂量分别为0.25 μg·kg-1·min-和0.1 μg·kg-1·min-1.所有患者均采用全麻复合硬膜外的麻醉方法,硬膜外以盐酸罗哌卡因维持,全麻以泵注瑞芬太尼、丙泊酚及肌松药维持,不采用任何吸人麻醉药,术后采用硬膜外罗哌卡因镇痛.观察麻醉前、手术1h、拔管后两组患者直肠及手掌温度,罗哌卡因用量,术后1h内VAS评分和寒战的发生率.结果 术后1hH组寒战的总发生率60％明显高于L组的20％ (P＜0.05)；两组VAS评分均为0分,无一例主述疼痛；直肠及手掌温度两组差异无统计学意义.L组罗哌卡因用量明显高于H组(P＜0.05).结论 术中使用大剂量瑞芬太尼维持麻醉易导致术后寒战的发生,可能与瑞芬太尼的痛觉过敏有关,与体温及疼痛无关.
目的 比較不同劑量的瑞芬太尼對術後寒戰髮生率的影響,併探討其髮生的機製.方法 結腸癌根治術患者60例,ASA Ⅰ或Ⅱ級,根據術中泵註瑞芬太尼劑量的不同隨機均分為H組和L組,劑量分彆為0.25 μg·kg-1·min-和0.1 μg·kg-1·min-1.所有患者均採用全痳複閤硬膜外的痳醉方法,硬膜外以鹽痠囉哌卡因維持,全痳以泵註瑞芬太尼、丙泊酚及肌鬆藥維持,不採用任何吸人痳醉藥,術後採用硬膜外囉哌卡因鎮痛.觀察痳醉前、手術1h、拔管後兩組患者直腸及手掌溫度,囉哌卡因用量,術後1h內VAS評分和寒戰的髮生率.結果 術後1hH組寒戰的總髮生率60％明顯高于L組的20％ (P＜0.05)；兩組VAS評分均為0分,無一例主述疼痛；直腸及手掌溫度兩組差異無統計學意義.L組囉哌卡因用量明顯高于H組(P＜0.05).結論 術中使用大劑量瑞芬太尼維持痳醉易導緻術後寒戰的髮生,可能與瑞芬太尼的痛覺過敏有關,與體溫及疼痛無關.
목적 비교불동제량적서분태니대술후한전발생솔적영향,병탐토기발생적궤제.방법 결장암근치술환자60례,ASA Ⅰ혹Ⅱ급,근거술중빙주서분태니제량적불동수궤균분위H조화L조,제량분별위0.25 μg·kg-1·min-화0.1 μg·kg-1·min-1.소유환자균채용전마복합경막외적마취방법,경막외이염산라고잡인유지,전마이빙주서분태니、병박분급기송약유지,불채용임하흡인마취약,술후채용경막외라고잡인진통.관찰마취전、수술1h、발관후량조환자직장급수장온도,라고잡인용량,술후1h내VAS평분화한전적발생솔.결과 술후1hH조한전적총발생솔60％명현고우L조적20％ (P＜0.05)；량조VAS평분균위0분,무일례주술동통；직장급수장온도량조차이무통계학의의.L조라고잡인용량명현고우H조(P＜0.05).결론 술중사용대제량서분태니유지마취역도치술후한전적발생,가능여서분태니적통각과민유관,여체온급동통무관.
